乳頭中間肉眼看不到導管開口，突起時可見圓珠筆尖大小顆粒突起，不一定是導管瘤，還可能與乳頭的正常結構、乳頭炎癥、乳腺增生、乳頭皮脂腺囊腫、乳頭濕疹等有關。 1.乳頭的正常結構：乳頭表面并非完全平滑，可能存在一些小的突起或褶皺，這屬于正常的生理現象。 2.乳頭炎癥：乳頭受到細菌、真菌等感染，引起炎癥反應，可能出現局部的突起、紅腫、疼痛等。 3.乳腺增生：體內激素水平失衡，乳腺組織增生，有時會在乳頭部位有所表現。 4.乳頭皮脂腺囊腫：乳頭部位皮脂腺分泌旺盛，導管堵塞，可形成囊腫，表現為局部突起。 5.乳頭濕疹：乳頭皮膚發生濕疹，可出現丘疹、水皰等，看起來像突起。 總之，僅憑乳頭突起時中間的顆粒突起不能確診為導管瘤，需要綜合癥狀、體征及相關檢查，如乳腺超聲、乳腺鉬靶等，以明確診斷。建議及時到正規醫院的乳腺外科就診。

你好，這是不能確定的，需要注意觀察身體的癥狀，可以看下臨床醫生來確診才是可以，不要有過大的心理壓力，增加營養。