2周歲不到的小孩鞘膜積液是否能自愈，手術的適宜時間以及是否有后遺癥，取決于多種因素，包括鞘膜積液的類型、積液量、癥狀表現、孩子的身體狀況以及病情發展等。 1. 鞘膜積液類型：如果是交通性鞘膜積液，自愈可能性較小；而精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，部分患兒在 2 歲前有自愈可能。 2. 積液量：積液量少，對睪丸影響小，可能自愈機會大；積液量大，壓迫睪丸，自愈可能性降低。 3. 癥狀表現：孩子無明顯不適，可先觀察；若有疼痛、陰囊增大明顯等，需及時干預。 4. 身體狀況：孩子身體一般情況良好，能更好地耐受手術和恢復；若存在其他基礎疾病，手術時機需謹慎選擇。 5. 病情發展：積液持續增多或無改善，應考慮手術；反之，若逐漸減少，可繼續觀察。 總之，對于 2 周歲不到小孩的鞘膜積液，家長應密切觀察，定期帶孩子復查，由醫生根據具體情況評估是否自愈、何時手術以及后遺癥風險。

如果超過兩歲不能自愈，可以采取鞘膜翻轉術治療，手術時間要根據病情來定，如果積液很多，建議盡早進行治療，防止出現影響睪丸發育、影響排尿等后遺癥。