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            HLA-B27陽性伴臀部腿部疼痛如何治療

            強直性脊柱炎

            2011年首次發病,經過核磁共振成像和血沉檢查,HLA-B27陽性;臀部左右兩側都有過疼痛,持續而劇烈的疼痛,一直延伸到小腿部,打噴嚏咳嗽時都會有劇痛感。躺著的時候尤其厲害。,中醫針灸和理療,還用過普力得膠囊,點滴過骨肽和苦碟子,也用過中藥。有將近2年的時間感覺還好,期間有過小的疼痛,但是時間很短。,希望姚醫生能給我一個合理的治療方案,最好再能給個中藥的藥方最好,因為我覺得的中藥的作用效果不錯。謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              HLA-B27陽性伴臀部及腿部疼痛,可能是強直性脊柱炎等疾病引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫治療、生活方式調整等。 1. 疾病介紹:HLA-B27陽性與多種自身免疫性疾病相關,如強直性脊柱炎,主要影響脊柱、骶髂關節等,導致疼痛和活動受限。 2. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶,能延緩病情進展;生物制劑如依那西普,對病情控制效果較好。 3. 物理治療:包括熱療、超短波、紅外線等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 4. 中醫治療:針灸、推拿可疏通經絡、調和氣血;中藥方劑需根據個體情況辨證論治。 5. 生活方式調整:保持良好的姿勢,適當鍛煉,如游泳、瑜伽;避免勞累和寒冷刺激。 總之,對于HLA-B27陽性伴臀部腿部疼痛,應綜合多種治療方法,并定期復查,根據病情變化調整治療方案。

              2025-01-09 04:38
            • 回答4

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              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              強直性脊柱炎(AS)為風濕性疾病,屬中醫骨痹范疇.強直性脊柱炎主要侵犯脊柱,骶髂關節和周圍關節,還可伴發關節外病變,侵犯眼,耳,肺和神經等全身多個器官和系統,并發多種疾病.  強直性脊柱炎有時會出現一些“風馬牛不相及”的臨床癥狀,往往導致誤診,誤診率可高達90%以上,最長誤診時間30年,平均6~7年,這是一個多么令人遺憾的數字!  強直性脊柱炎由于病因尚未完全闡明,迄今尚無特異性藥物和根治方法.其治療目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.治療成敗的關鍵在于早期診斷和早期治療,否則晚期病情難以逆轉.  近年隨著早期診斷水平的提高和治療的進步,預后大有改觀.強直性脊柱炎累及多系統多臟器,常需多學科協作治療.包括病人教育,心理治療,醫療體育,理療,藥物和矯形外科手術等中西醫結合的綜合治療措施.患有這種病最好盡早去醫院治療,這樣病情拖得太久不利于病情的治療,而且更自己也會帶來很大的病痛,而且最好找一家專業的醫院治療.

              2015-12-08 16:45
            • 回答3

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              本病多發生于青壯年男性,發病緩慢,發作與緩解交替進行.初起時癥狀輕微,易被忽視.疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關節由下而上出現腰椎,胸椎和頸椎癥狀,病初患者偶有腰背部,骶部和臀部疼痛,發僵,約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射(沿坐骨神經分布范圍),但神經系統檢查一般無陽性發現.經過數月或數年患者癥狀逐漸加重,出現持續性腰,胸或頸部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困難,需起床活動方能減輕.隨著病情發展,胸椎和肋椎關節受累后可出現呼吸不暢或束帶狀胸痛,病變波及頸椎則頸部活動受限,最后整個脊柱都可能僵直,有的合并嚴重的駝背畸形,以致患者站立或走路時,眼不能平視,僅能看到自己足前小塊地面;胸腹腔容量縮小,心肺功能和消化功能明顯障礙.強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強,副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應用.其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應連續治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應注意藥物的不良反應,如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應定期檢查血,尿常規及肝,腎功能等.

              2015-12-08 16:33
            • 回答2

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!關于強直性脊柱炎的治療一直以來是廣大患者普遍關心的問題.強直性脊柱炎有急性發病和隱漸性發病兩種形式,病變過程為活動期,慢性期和靜止期三個階段的改變,強直性脊柱炎的活動期病情發展極為迅速,出現重度殘疾也是在活動期后,在治療上應該積極控制病情對癥治療,強直性脊柱炎活動期一旦控制,病情轉為慢性期,疼痛癥狀不明顯,骨質破壞漸進,骨橋形成,在治療上應該堅持治療,但是在這一階段患者不積極繼續治療,認為病情已經控制,實際上病變并沒有終止,而在繼續加重.關于強直性脊柱炎的治療在治療過程中應該本著治本的原則,對于遺傳原因治療,目前還沒有好的治療原則.也沒有相應的藥物.強直性脊柱炎主要精力應該放在免疫功能治療上,目前在免疫功能治療上方法很多,中醫學,現代醫學都有一定的方法.綜合治療效果會更好.骨科治療主要針對肌腱治療,預防骨化,骨橋形成,恢復關節功能是強直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經常看到患者因患病在家休息,關節功能迅速僵直的病例,強直性脊柱炎不論在那個階段都必須進行關節的功能障礙,這樣才能保留住關節的功能,患者致殘率才能下降.強直性脊柱炎不管采取中醫學治療,還是采取現代醫學治療,關于強直性脊柱炎的治療治療時間都是一個漫長的過程,同時應結合關節功能鍛煉才能愈后良好,在醫生的指導下有計劃的治療是治療原則.

              2015-12-08 13:41
            • 回答1

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,您這樣的情況一定要注意自己多保養。目前常用的藥物有布洛芬、惡丙嗪、洛索洛芬,生活上注意加強營養,生活起居要有規律,增強機體的抗病能力,多吃點高蛋白、高維生素等易消化的食物,適當的補鈣、魚肝油和微量元素。

              2015-12-08 10:41
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            什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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