20 歲男性吃芒果后腹瀉發(fā)熱,檢查結(jié)果如何解讀及治療?
性別:男年齡:20病史:10幾20天復(fù)瀉/10多天前發(fā)熱/10多天前吃了芒果后復(fù)瀉。然后發(fā)熱。12號已經(jīng)是39度多。去急診打吊針/晚上12點(diǎn)到家,早上5點(diǎn)多又發(fā)高熱,又去急診。打了吊針熱退了。兩天沒事,然后坐車回深,。但是當(dāng)晚十點(diǎn)多又發(fā)熱,到第二天即17號已經(jīng)發(fā)高熱到39.5度/診所醫(yī)生建議去大醫(yī)院看。但是我兒堅(jiān)持坐車4個小時回來。到家已經(jīng)手和腳抽痙。去急診。住院,打甲和消炎。檢查結(jié)果;腸道清潔較差。胸腔進(jìn)鏡至回腸未段15CM.回腸未段未見異常。回盲。闌尾開口正常。盲腸。升結(jié)腸、橫結(jié)腸。乙狀結(jié)腸。直腸粘,膜沖血水腫。血管紋理尚清晰。散在糜爛灶。覆白苔。尤以左半結(jié)腸及直腸明顯。未見潰瘍及腫物。肛管內(nèi)痔
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該 20 歲男性在食用芒果后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱癥狀,檢查顯示腸道和直腸存在一定問題。需綜合考慮感染、過敏、腸道炎癥等因素,治療包括抗感染、調(diào)整腸道菌群、對癥處理等。 1. 感染因素:可能是細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染,引發(fā)腸道炎癥,導(dǎo)致腹瀉和發(fā)熱。需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 過敏反應(yīng):對芒果過敏可引起腸道過敏癥狀。應(yīng)避免再次接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 腸道炎癥:檢查中發(fā)現(xiàn)的腸道黏膜充血水腫、散在糜爛灶提示腸道炎癥。可使用黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁,以及抗炎藥物,如美沙拉嗪。 4. 腸道菌群失調(diào):疾病和治療可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。可補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5. 內(nèi)痔影響:肛管內(nèi)痔可能加重不適癥狀。注意保持肛門清潔,避免久坐和辛辣飲食。 患者應(yīng)注意休息,清淡飲食,多喝水。遵醫(yī)囑按時用藥和復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 03:17
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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偽膜性腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性粘膜壞死性炎癥,并覆有偽膜.此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后,故為醫(yī)源性并發(fā)癥.(1)濕熱下迫: 治法:清熱利濕解肌. 方藥:葛根芩連湯加味.方中葛根解肌清熱,黃芩,黃連清熱燥濕,甘草調(diào)和諸藥.可加銀花,木通,車前子等,幫助清熱祛濕,使表里雙解,濕熱分消,泄瀉得止.若濕邪偏重,胃脘痞悶,,渴不欲飲,苔膩,宜酌加藿香,佩蘭,厚樸.若熱邪偏重,發(fā)熱,口渴喜冷飲,苔黃厚,可選添連翹,梔子,馬齒莧.若伴有惡心嘔吐,可加竹茹,陳皮,半夏. (2)脾虛濕盛: 方藥:參苓白術(shù)湯加味.方中人參,茯苓,白術(shù),甘草甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃;山藥,扁豆,蓮肉補(bǔ)脾;砂仁和胃理氣;薏米理脾滲濕;桔梗載藥上行,宣肺利氣,借肺之布精而養(yǎng)全身.各藥合用,補(bǔ)其虛,除其濕,行其滯,調(diào)其氣,兩和脾胃,則諸癥自除.若濕重舌苔厚膩者,加藿香,厚樸,半夏以燥濕化濁;大便溏稀加肉桂,肉豆蔻以補(bǔ)火燠土.
2015-12-09 02:35
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的病情描述,初步考慮可能是由于體內(nèi)的炎癥還沒有消退,引起的反復(fù)發(fā)熱情況這種情況建議做個血常規(guī)看看血象如何,同時也要注意是否有細(xì)菌入血等引起的菌血癥等
2015-12-08 22:58
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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偽膜性腸炎治療1.立即中止所有抗菌藥物.2.支持療法及抗休克可輸入血漿,白蛋白或全血,及時靜脈補(bǔ)充足量液體和鉀鹽等.補(bǔ)液量根據(jù)失水程度決定,或口服葡萄糖鹽水補(bǔ)償氯化鈉的丟失,糾正電解質(zhì)失平衡及代謝性酸中毒.如有低血壓可在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上使用血管活性藥物.3.滅滴靈是本病的首選治療藥物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治療反應(yīng)良好,用藥后2天發(fā)熱和腹瀉可獲緩解,腹瀉一般在一周內(nèi)消失,治療后72小時內(nèi)糞中測不到毒素B.重癥病例頻繁嘔吐時可用靜脈滴注法給藥,但療效明顯低于口服給藥法.用藥期間應(yīng)禁酒.4.萬古霉素曾是本病的主要藥物,但萬古霉素的有效率和復(fù)發(fā)率與滅滴靈相似.萬古霉素價格昂貴,已不作為本病的一線藥物.萬古霉素口服不吸收,對腎臟無損害,在腸內(nèi)可達(dá)高濃度,靜脈用藥腸內(nèi)濃度低,不宜采用.在滅滴靈用后有副作用或復(fù)發(fā)的病人,可用萬古霉素治療,一般用法為125~250mg每日4次口服,共7~10天.5.桿菌肽對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于本病,劑量為25,000單位,每日4次口服7~10天,癥狀緩解與萬古霉素相同,在消滅糞中病原菌方面不如萬古霉素.桿菌肽的腎毒和耳毒性發(fā)生率高不宜注射用藥,但口服法目前尚未發(fā)現(xiàn)副作用.6.其他治療:消膽胺2~4g,每日服3~4次,共服7~10天.此藥能與毒素結(jié)合,減少毒素吸收,促進(jìn)回腸末端對膽鹽的吸收,以改善腹瀉癥狀.國外已有應(yīng)用特異性抗毒素治療的報道.恢復(fù)正常腸道菌群,輕型病例停用抗生素后任其自行恢復(fù).嚴(yán)重病例可口服乳酸桿菌制劑(如乳酶生),維生素C以及乳糖,蜂蜜,麥芽糖等扶植大腸桿菌;口服葉酸,復(fù)合維生素B,谷氨酸及維生素B12以扶植腸球菌.如為暴發(fā)型病例,內(nèi)科治療無效,而病變主要在結(jié)腸,或有顯著的腸梗阻,中毒性巨結(jié)腸,腸穿孔時,可考慮行結(jié)腸切除或改道性回腸造口術(shù).
2015-12-08 17:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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也是一種方法,不過還要口服乳酸桿菌制劑(如乳酶生),維生素C以及乳糖,蜂蜜,麥芽糖等扶植大腸桿菌;口服葉酸,復(fù)合維生素B,谷氨酸及維生素B12以扶植腸球菌.
2015-12-08 17:01
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