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            住院治療后出院晚上呼吸困難為何白天正常?

            住院治療,當時血壓86-45,血甲超7點多,肌甘270,通過半個月治療,通過十來天的升壓藥以及輸送血漿全血紅細胞等治療,前天出院化驗基本上都正常.但晚上入睡就象氣喘不過來,象挑重擔一樣呼吸及發出聲音,問她為什么?她神志糊涂象半睡狀態,做心電圖聽呼吸也都正常,她清醒后又沒什么.昨晚又更嚴重,吵著要坐起來不能躺下了,弄得精疲力盡了.請問為什么白天沒什么晚上就是不能睡覺,醫院醫生也不知道什么原因,因為沒有什么病癥呀

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              住院治療后出院仍出現晚上呼吸困難而白天正常的情況,可能是心功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征、心理因素、氣道高反應性、胃食管反流病等原因所致。 1.心功能不全:心臟泵血功能下降,夜間平臥時回心血量增加,加重心臟負擔,導致呼吸困難。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確,治療常使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物。 2.睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠時上氣道阻塞,呼吸暫停或通氣不足。多導睡眠圖可幫助診斷,治療包括減肥、佩戴無創呼吸機等。 3.心理因素:如焦慮、緊張等,可能導致軀體癥狀。需要心理評估,必要時進行心理疏導或使用抗焦慮藥物如帕羅西汀等。 4.氣道高反應性:氣道對刺激敏感,夜間迷走神經興奮,易出現癥狀??赏ㄟ^肺功能檢查診斷,治療常用沙丁胺醇、孟魯司特鈉等。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?,引起呼吸困難。通過胃鏡等檢查確診,治療藥物有奧美拉唑、莫沙必利等。 出現這種情況需要綜合考慮多種因素,進一步檢查明確病因,并采取相應的治療措施。同時,患者應注意休息,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-09 03:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1.戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快,血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降),心臟耗氧量增加,血管痙攣,血液流動異常以及血小板的粘附性增加.這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因.2.戒酒美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用.過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力.對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成.3.改善生活環境污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病.因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染.4.避免擁擠避免到人員擁擠的地方去.無論是病毒性心肌炎,擴張型心肌病,還是冠心病,風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染.5.合理飲食應有合理的飲食安排.高脂血癥,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要.原則上應做到“三低”即:低熱量,低脂肪,低膽固醇.6.適量運動積極參加適量的體育運動.維持經常性適當的運動,有利于增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用.對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助于增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成.但也需避免過于劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則.

              2015-12-08 23:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              原因可能有一是血鉀偏高抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,甚至心室顫動,心臟停搏于舒張狀態,二是左心功能不全,三是存在睡眠呼吸暫停情況.建議去醫院查查血鉀,做個心臟彩超,心電圖,有必要的話做個多導睡眠圖,然后根據檢查結果選擇治療,不要盲目追求治療,診斷是首位的.??祻?

              2015-12-08 14:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,這是因為心臟的原因可能左心衰竭導致的夜間陣發性呼吸困難,去醫院找你的主管醫生,他比較了解病情

              2015-12-08 12:30
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            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景 / 醫師

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