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            左小腦梗塞致語言障礙,前期治療各地相同嗎?后期咋治?如何防小腦萎縮?

            腦梗死

            左小腦梗塞有語言障礙,說著說著就會(huì)忘記要講的內(nèi)容。其他都正常。得病前時(shí)有心率不齊,血壓時(shí)不時(shí)高,腳上坡無力。想問前期治療是不是在哪里都差不多?后期怎么治療好?有什么方法可以有效防止小腦萎縮?謝謝。

            • 回答5

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              左小腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致小腦局部缺血缺氧引起的。前期治療有一定的共性,后期治療需綜合考慮。預(yù)防小腦萎縮要從多方面入手,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 前期治療:各地的前期治療原則基本相同,都包括改善腦循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、控制危險(xiǎn)因素等。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物如阿托伐他汀等。但具體用藥和治療方案可能會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況有所差異。 2. 后期治療:后期治療重點(diǎn)在于康復(fù)訓(xùn)練,如語言訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,同時(shí)繼續(xù)控制血壓、血脂、血糖。藥物方面,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 預(yù)防小腦萎縮:要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息。積極控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)腦血管情況。 4. 心理調(diào)節(jié):患者可能會(huì)因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持良好的心態(tài)。 5. 家庭支持:家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,左小腦梗塞患者需要長(zhǎng)期綜合治療和管理,以提高生活質(zhì)量,預(yù)防病情進(jìn)展和小腦萎縮。

              2025-01-08 17:52
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.  腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.象你這年青的還是很少見的.這種情況需要堅(jiān)持藥物治療,可以用活血化瘀,抗血小板,降脂等藥物聯(lián)合治療,平時(shí)血壓血脂控制正常;堅(jiān)持治療逐漸會(huì)有改善的.平時(shí)飲食低鹽低脂,避免過度勞累和情緒激動(dòng).注意觀察病情變化.(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).1給患者宣教合理膳食的重要性.采取低脂,低鹽,低膽固醇,豐富維生素的飲食.少食動(dòng)物脂肪,甜食,含膽固醇高的食物.多食清淡食物,新鮮蔬菜,水果,豆制品,魚蝦類.2鼓勵(lì)患者多飲水,適當(dāng)喝茶.注意早晨起床后先喝一杯水后再活動(dòng),以減少血液粘稠度,有利于血液循環(huán).3指導(dǎo)患者飲食應(yīng)有規(guī)律,勿暴飲暴食或過分饑餓,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣.4告之患者應(yīng)戒煙酒,以免引起血管改變,而致血壓升高,不利疾病康復(fù).

              2015-12-09 03:06
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你的體質(zhì)有可能偏胖,再就是血脂血壓都比較高,先天性血管狹窄建議住院查腦核磁共振CT具體精細(xì)是左小腦哪個(gè)部位梗塞,然后抗凝溶栓治療.住院七天就可以,還是在醫(yī)院系治療.定期復(fù)查CT少吃高脂肪食物,戒煙酒保持樂觀情緒,保持足夠睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

              2015-12-09 02:59
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小腦梗塞發(fā)病主因多為椎-基底動(dòng)脈異常和心源性栓子導(dǎo)致.腦梗塞患者注意事項(xiàng)  (1)飲食護(hù)理.應(yīng)給予病人高熱量,容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼.鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等.另外,也可將牛奶,雞蛋,淀粉,菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人.每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次.鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗,消毒.  (2)保持呼吸道通暢,防止感冒.長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼,感冒.病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生.  (3)預(yù)防褥瘡.昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身,一般每2~3小時(shí)翻身一次.另外,還要及時(shí)更換潮濕的床單,被褥和衣服.現(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右側(cè);第三步將病人頭,頸,軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部,頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適.  (4)預(yù)防燙傷.長(zhǎng)期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時(shí)手,腳越發(fā)冰涼.家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí),一定要注意溫度不可過高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷.  (5)防止便秘.長(zhǎng)期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部.3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤(rùn)腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時(shí)可用開塞露幫助排便.  (6)防止泌尿系感染.病人如能自行排尿,要及時(shí)更換尿濕的衣服,床單,被褥.如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時(shí)要注意無菌操作,導(dǎo)尿管要定期更換.幫助病人翻身時(shí),不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染.  (7)防止墜床.躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時(shí)使用保護(hù)帶,防止病人墜床,摔傷.  (8)預(yù)防結(jié)膜,角膜炎.對(duì)眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié),角膜炎的發(fā)生.  (9)一般護(hù)理.每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等.

              2015-12-09 02:58
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              小腦梗塞發(fā)病主因可為椎-基底動(dòng)脈異常導(dǎo)致.經(jīng)核磁振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)病灶并能準(zhǔn)確定位具有臨床意義.臨床上一般將小腦梗塞分為三種類型:良性型,假腫瘤型和昏迷型,無論哪一型小腦梗塞發(fā)病時(shí)都會(huì)有頭暈,步態(tài)不穩(wěn),惡心嘔吐等臨床表型,但后兩種除了小腦癥候群外還可以合并偏癱甚至出現(xiàn)昏迷.臨床治療小腦梗塞一般給予降纖,抗凝,抗血小板聚集類西藥,活血化瘀芳香開竅降脂抗凝雙效中藥及脫水降顱壓等藥物治療.小腦梗塞常見病因是由高血壓,心臟病,糖尿病等導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化為基礎(chǔ)病因,所以在治療過程中會(huì)使用一些降壓藥或治療心臟病和治療糖尿病的藥物,而這些藥物中一些藥物會(huì)有副作用,如腸胃刺激,無力甚至嘔吐腹瀉等反應(yīng),象伲福達(dá),西比靈等,當(dāng)這些藥物一旦停用或調(diào)整劑量后,癥狀就會(huì)明顯消失,一般老年患者應(yīng)多選用長(zhǎng)效道地中藥輔以急性發(fā)作期治療,在恢復(fù)期主治,會(huì)對(duì)癥狀減緩的同時(shí),減輕毒副損傷,具有一定的長(zhǎng)效性及安全性.一般小腦梗塞的綜合治療應(yīng)該包括有效的藥物治療,清淡飲食調(diào)節(jié),針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,危險(xiǎn)因素控制,有效準(zhǔn)確的家庭護(hù)理等.抗血小板藥物:拜阿司匹林.可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用.與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療,療效更加顯著,而且可以改善單獨(dú)服用阿司匹林的用藥抵抗的問題,降低西藥的副作用.活血化瘀芳香開竅中藥:天欣泰血栓心脈寧片.能從改善血液,血管病變兩個(gè)病理方面對(duì)小腦梗塞進(jìn)行治療.通過川芎嗪,丹參酮,水蛭素等成分降低血漿粘度,降低血漿脂質(zhì)過氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素與凝血酶,并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成,防止小腦梗塞灶進(jìn)展復(fù)發(fā),給患者恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的腦內(nèi)環(huán)境;同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞,保護(hù)紅細(xì)胞膜,消除心腦血管病發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié),并具有鈣通道阻滯作用,能輕微擴(kuò)張腦血管,保證腦組織供血供氧量,恢復(fù)腦組織神經(jīng)系統(tǒng),使由此控制的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征得以全面改善.其方中含有兩種國(guó)家一類新藥(體外培育牛黃和中國(guó)藥材公司產(chǎn)麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見,道地取材配合現(xiàn)代工藝,提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全性與長(zhǎng)效性,所以更適合小腦梗塞患者長(zhǎng)期服用防止癥狀進(jìn)展及復(fù)發(fā),是小腦梗塞患者二級(jí)預(yù)防的首選用藥.

              2015-12-08 11:07
            就醫(yī)問藥

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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