慢性直腸乙狀結(jié)腸炎等病治療中出血如何應(yīng)對
確診名稱:慢性直腸乙狀結(jié)腸炎、多顆息肉、內(nèi)痔主要癥狀:大便變細(xì)、間或不成形、便頻(每天7~8次,)而每次排便量很少,里急后重,大便表面有黏稠狀液體、腹脹、想放屁但每次總要憋足勁才能放出來、內(nèi)痔、肛周灼熱以及瘙癢等癥狀。就診情況:2014年10月在華西醫(yī)院胃腸外科就診,每天早晚兩次使用強力安肛洗液灌腸,每晚一貼肛寶。現(xiàn)已堅持20多天用藥,便頻(每天3~4次)、肛周灼熱及瘙癢等癥狀有所減輕。其他癥狀仍未消除。飲食方面:沒再沾冷、硬、生、辣等刺激性食品,煙酒更是一概不碰,三餐主要以容易消化的稀粥為主。昨晚像往常一樣,在臨睡前灌腸時,當(dāng)肛管伸入肛門13cm左右時可能遇到大便的阻礙便用力強行伸進去,然后用空針注射器推灌腸液體時發(fā)現(xiàn)無法推動,把肛管退了一截出來后才把液體推完。在拔出肛管時才發(fā)現(xiàn)有血跡分別集在了肛管外壁上的三個地方,從肛管頭部伸入肛門7cm處管體有明顯的折痕。整個過程并沒有疼痛的感覺。今早上排便時發(fā)現(xiàn)前兩節(jié)大便上有一些暗紅色紋路,后面的大便沒有類似紋路。癥狀分析:1.肛管彎折后導(dǎo)致直腸壁或腸粘膜受損導(dǎo)致出血;2.肛管進入肛門時使內(nèi)痔受損導(dǎo)致出血。請醫(yī)生就我的情況幫分析分析并給與指導(dǎo)性意見,謝謝!
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性直腸乙狀結(jié)腸炎、多顆息肉、內(nèi)痔患者在治療過程中出現(xiàn)肛管相關(guān)的出血情況,可能由內(nèi)痔受損、直腸壁或腸黏膜損傷等原因引起。治療需綜合考慮,包括調(diào)整治療方式、注意飲食、使用藥物、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。 1. 內(nèi)痔受損:內(nèi)痔表面的血管豐富,肛管操作不當(dāng)易導(dǎo)致其受損出血。應(yīng)避免肛管過度刺激內(nèi)痔,必要時使用痔瘡栓劑或膏劑,如馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓、太寧栓等。 2. 直腸壁或腸黏膜損傷:肛管彎折可能損傷直腸壁或腸黏膜。需輕柔操作,保持肛管通暢。可局部使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。 3. 調(diào)整治療方式:灌腸操作應(yīng)更加謹(jǐn)慎,必要時調(diào)整灌腸液的溫度、濃度和用量。 4. 注意飲食:繼續(xù)保持清淡、易消化的飲食,增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果等,保持大便通暢。 5. 定期復(fù)查:定期進行腸鏡檢查,觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的問題。 6. 預(yù)防感染:出血部位易發(fā)生感染,要注意局部清潔衛(wèi)生,必要時使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑。 總之,對于這種情況要綜合處理,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,注意自身癥狀變化,以促進病情恢復(fù)。
2025-01-08 19:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好!從您的描述來看,您的情況應(yīng)該是前者引起的出血的可能性大,是自己動作粗魯所致。1、建議適當(dāng)服用慶大霉素、麥滋林、潘生丁治療有助于緩解您的病情。2、灌腸要輕柔。祝您早日康復(fù)!
2015-12-09 05:36
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,請問你能夠確診有內(nèi)痔嗎?有沒有做過腸鏡檢查?一般情況下來講,灌腸肯定會造成黏膜的輕度損傷,輕度的粘膜損傷不會有太大的問題,你現(xiàn)在里急后重的感覺可以緩解嗎?
2015-12-09 04:41
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什么是內(nèi)痔? 內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性肥大或移位而形成的團塊。中醫(yī)稱為里痔、牝痔。古代中醫(yī)不分內(nèi)痔、外痔,直到唐代王燾在《外臺秘要》(752年)中引用許仁則的“此病有內(nèi)痔外痔,內(nèi)但便即有血,外有異出血過多則體無血色”,才明確區(qū)分內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔的發(fā)病率最多,占痔的52%~64%,有些文獻中的痔,常指內(nèi)痔。內(nèi)痔常為單發(fā),多在右前位,大者如草莓,為原發(fā)性內(nèi)痔(母痔),生于其間的小者如櫻桃,為繼發(fā)性內(nèi)痔(子痔),偶有多個。 查看全文»
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