46 歲男性，生活方式良好但血壓控制不佳，可能與遺傳因素、藥物不敏感、精神壓力、合并其他疾病、不良睡眠等有關(guān)。 1.遺傳因素：高血壓具有一定遺傳性，如果家族中有多人患高血壓，自身患病風(fēng)險會增加。 2.藥物不敏感：每個人對降壓藥的反應(yīng)不同，可能之前所用藥物不適合個體情況，需要調(diào)整用藥方案。 3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、高壓狀態(tài)，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。 4.合并其他疾病：如腎病、內(nèi)分泌疾病等，會影響血壓控制。 5.不良睡眠：經(jīng)常熬夜、睡眠質(zhì)量差，會影響血壓調(diào)節(jié)機制。 6.測量誤差：血壓測量方法不正確或測量設(shè)備不準(zhǔn)確，也可能導(dǎo)致對血壓控制效果的誤判。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，如腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等，以明確病因，調(diào)整治療方案?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于控制血壓。