44 歲男性膽囊切除九年后右上腹肋緣下脹痛，可能是局部粘連、膽管結石、肝臟疾病、胃腸道問題、肋軟骨炎等原因所致。 1. 局部粘連：手術后的組織在愈合過程中可能形成粘連，當體位改變或飲食后，牽扯粘連組織引起疼痛。 2. 膽管結石：膽囊切除后，膽管內仍可能形成結石，導致膽汁排泄不暢，引發疼痛。 3. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝、肝血管瘤等，都可能引起右上腹不適。 4. 胃腸道問題：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等，有時疼痛會放射至右上腹。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨發生炎癥，也會出現類似部位的疼痛。 總之，出現這種情況需要引起重視，及時到正規醫院進行腹部 B 超、肝功能、胃鏡等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

這種情況現在從癥狀上不能確定具體的病因，但很可能是肝臟或者膽管的異常建議在當地醫院的消化內科進行檢查，主要是做肝臟B超明確診斷

這種情況現在從癥狀上不能確定具體的病因，但很可能是肝臟或者膽管的異常建議在當地醫院的消化內科進行檢查，主要是做肝臟b超明確診斷