5 歲孩子發(fā)燒腹痛,白細(xì)胞高,是闌尾炎嗎?
患者年齡:5發(fā)病時(shí)間:4天前主要表現(xiàn):孩子發(fā)燒39度,說(shuō)頭痛,肚子痛,吃了瑞芝清,吐,上醫(yī)院做血常規(guī)白細(xì)胞2萬(wàn)6,孩子老喝水,會(huì)緩解疼痛,上醫(yī)院孩子說(shuō)不痛了,打了先鋒第二天白細(xì)胞降到1萬(wàn)8,發(fā)燒肚子不痛,不吐,外科大夫檢查是闌尾炎要做手術(shù),本來(lái)想做手術(shù),可是孩子有鼻子不透氣,咳嗽現(xiàn)在打了4天先鋒4號(hào),中午孩子體溫有時(shí)還在38度偶爾發(fā)燒。請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生,孩子是闌尾炎嗎/孩子忽然發(fā)燒時(shí)沒(méi)有感冒,和咳嗽?,F(xiàn)在孩子肚子不疼??人缘脜柡ιぷ硬患t因?yàn)橐恢痹诖蜥?。【期待醫(yī)生的解答】醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞2萬(wàn)6,診斷結(jié)果,闌尾炎
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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5 歲孩子發(fā)燒、頭痛、腹痛,白細(xì)胞高達(dá) 2 萬(wàn) 6,經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn),但仍有發(fā)燒咳嗽,是否為闌尾炎需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史等。 1. 癥狀:闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期可能表現(xiàn)為上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。孩子起初腹痛,后緩解,不太符合典型闌尾炎表現(xiàn)。 2. 體征:外科醫(yī)生檢查對(duì)于闌尾炎的診斷很重要,如右下腹壓痛、反跳痛等。但孩子肚子已不痛,這增加了診斷的不確定性。 3. 檢查結(jié)果:白細(xì)胞顯著升高提示炎癥,但不能僅據(jù)此確診闌尾炎,還需結(jié)合其他檢查,如腹部 B 超等。 4. 治療反應(yīng):使用抗生素(先鋒)后,白細(xì)胞下降,癥狀改善,可能是炎癥得到控制,但也不能完全排除闌尾炎。 5. 既往病史:了解孩子之前是否有類似的腹部疼痛發(fā)作史,以及有無(wú)其他疾病史。 綜合來(lái)看,僅依據(jù)目前提供的信息,不能完全確定孩子就是闌尾炎,還需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷,制定合適的治療方案。
2025-01-09 05:57
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好還是盡早手術(shù)治療啊.建議還是診斷清楚后,最好還是建議盡早手術(shù)治療啊.保守治療后遲早還是要復(fù)發(fā),保守治療的費(fèi)用也不便宜的啊.而且今后再手術(shù)會(huì)粘連很嚴(yán)重,手術(shù)操作也不好做啊.手術(shù)后容易發(fā)生腸粘連腸梗阻.還是需要手術(shù)才能根治的啊.手術(shù)才能根治的.否則容易經(jīng)常復(fù)發(fā).
2015-12-09 06:06
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn): ?。?)病情發(fā)展較快且較重,早期即出現(xiàn)高熱,嘔吐等癥狀; ?。?)右下腹體征不明顯,不典型,但有局部壓痛和肌緊張,是小兒闌尾炎的重要體征; (3)穿孔率較高,并發(fā)癥和死亡率也較高.小兒闌尾炎的治療原則是早期手術(shù),并配合輸液,糾正脫水,應(yīng)用廣譜抗生素等.因?yàn)樾好つc相對(duì)游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網(wǎng)膜發(fā)育不良,腹膜腔表面積相對(duì)較大,因而闌尾容易穿孔.一旦闌尾穿孔,腹腔炎癥不易控制,患兒中毒癥狀重,并發(fā)癥多,病死率明顯高于成年人所以,一旦小兒確診闌尾炎,應(yīng)及早手術(shù)切除.如一時(shí)不能確診,可住院嚴(yán)密觀察6小時(shí),仍不能除外闌尾炎時(shí),也應(yīng)考慮手術(shù),以避免壞疽穿孔,造成嚴(yán)重后果. 患兒闌尾炎手術(shù)后,家屬不要急于進(jìn)步營(yíng)養(yǎng).因?yàn)榛純菏中g(shù)后,消化功能減弱,若過(guò)早進(jìn)食,過(guò)量進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)適得其反.由于麻醉與疾病本身的作用,術(shù)后患兒的消化功能會(huì)出現(xiàn)一定障礙,不能很好地消化食物及吸收營(yíng)養(yǎng).因此,術(shù)后患兒進(jìn)食時(shí)間不宜過(guò)早.非消化道手術(shù)者,一般在手術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食普通飲食.消化道手術(shù)者,則要根據(jù)手術(shù)種類與肛門(mén)排氣的情況來(lái)定.肛門(mén)排氣后開(kāi)始喝少量水,如無(wú)不適,可吃流食(米湯,菜湯等),以后逐漸過(guò)渡到半流食(面條,米粉等),軟食,普食,每餐不宜過(guò)飽.也不宜過(guò)早飲用牛奶,因牛奶性寒易致脹氣.術(shù)后患兒應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化的食物,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)吃流質(zhì),半流質(zhì)食物的時(shí)間,以利消化.患兒在食用流食期間一般多以甜食為主,如藕粉,橘汁等.術(shù)后,患兒常以高蛋白質(zhì),高熱量的飲食為主,忽略了維生素的攝入.而機(jī)體的修復(fù)是需要各種營(yíng)養(yǎng)的,尤其是粗纖維食物.對(duì)手術(shù)后臥床的患兒,含粗纖維的食物能起到增進(jìn)胃腸活動(dòng),保持大便通暢的作用.因此,飲食中要配以一定量的蔬菜,尤以綠葉蔬菜為佳.
2015-12-09 02:53
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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孩子的這種情況是可以進(jìn)行手術(shù)的好嗎建議你到醫(yī)院進(jìn)行治療的祝孩子早日康復(fù)
2015-12-09 00:32
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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闌尾炎的治療原則是手術(shù)治療.你可根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)或保守.
2015-12-08 19:36
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