選擇長期服用的降壓藥時，需要綜合考慮多種因素，如降壓效果、副作用、適用人群、藥物相互作用以及患者的基礎疾病等。 1. 降壓效果：不同降壓藥的降壓機制不同。例如硝苯地平，通過擴張血管降低血壓；厄貝沙坦，抑制血管緊張素Ⅱ受體發揮降壓作用；氫氯噻嗪，通過利尿減少血容量來降壓。 2. 副作用：硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅；厄貝沙坦可能導致高鉀血癥；氫氯噻嗪可能引起低鉀血癥、血尿酸升高等。 3. 適用人群：老年人常選用地平類；合并糖尿病或蛋白尿的患者，沙坦類或普利類較合適；單純收縮期高血壓，噻嗪類利尿劑效果較好。 4. 藥物相互作用：某些藥物可能影響降壓藥的效果，如非甾體抗炎藥會減弱降壓藥作用。 5. 基礎疾病：合并冠心病，可選擇β受體阻滯劑如美托洛爾；合并心力衰竭，優先考慮普利類或沙坦類。 降壓藥的選擇需綜合多方面因素，患者應在醫生指導下用藥，定期監測血壓，以便調整治療方案。

現在來說常規的五類降壓藥都各有側重，看有沒有并發癥，一般來說都會存在副作用，但是選擇長效制劑相對比較好一些，可以用鈣通道阻滯劑類。