肛門里有硬塊且伴有癢痛，并非痔瘡，可能是肛門膿腫、肛瘺、肛門息肉、肛乳頭肥大、肛門腫瘤等原因造成的。 1.肛門膿腫：多因肛腺感染引起，局部形成膿腫，會有硬塊、疼痛、發熱等癥狀。治療常需切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肛瘺：通常是肛周膿腫的后遺癥，表現為肛門周圍的瘺管、硬塊、分泌物和瘙癢。治療以手術為主，如肛瘺切開術。 3.肛門息肉：是肛管或直腸黏膜上的贅生物，可導致肛門異物感、瘙癢。較小的息肉可定期觀察，較大或有癥狀的息肉需手術切除。 4.肛乳頭肥大：由于慢性炎癥刺激導致肛乳頭增生肥大，可出現肛門硬塊、墜脹感。癥狀明顯時需手術治療。 5.肛門腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展，會有硬塊、疼痛、出血等。治療方法取決于腫瘤的性質和分期。 肛門出現硬塊伴癢痛的原因較為復雜，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、肛門鏡等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

肛門外存在包塊突起，需要結合臨床考慮是否痔瘡表現。當然如果是肛門緣突起物，需要考慮是否外痔表現，建議你還是需要通過醫生診察，明確后才做后期處理。