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            腰結石 1 厘米常腰痛脹,手術必要嗎?

            主要癥狀:腰結石長1厘米經常會腰痛漲的感覺發病時間:2003化驗檢查結果:需要手術取出曾經治療情況和效果:只進行了檢查藥物治療沒什么效果可不可以不動手術呢不手術的話會導致什么不良的后果呢

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腰結石,又稱腎結石,是常見的泌尿系統疾病。直徑 1 厘米且伴有腰痛脹癥狀,是否手術需綜合考慮結石位置、患者身體狀況等因素。一般來說,藥物治療無效時可能需要手術,但也有非手術治療的可能。手術與否還需權衡手術風險和獲益。 1. 結石位置:若結石位于腎盂或輸尿管上段,梗阻明顯,引起腎積水,手術可能性較大。 2. 患者身體狀況:如患者存在嚴重的基礎疾病,手術耐受性差,可能先嘗試保守治療。 3. 癥狀嚴重程度:腰痛脹持續不緩解,影響生活質量,手術可能更適合。 4. 結石成分:某些成分的結石較難自行排出,手術幾率增加。 5. 治療意愿:患者若強烈拒絕手術,可在密切觀察下嘗試體外沖擊波碎石等非手術方法。 總之,對于直徑 1 厘米且有癥狀的腰結石,手術并非絕對。應在醫生綜合評估后,根據具體情況選擇最適合的治療方案?;颊咝璺e極配合醫生治療,以促進康復。

              2025-01-09 03:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              男.52歲腰結石(看來是腎結石)1CM的話并且會有腰酸脹痛的感覺發病時間不短了但不知道這段時間你都做了哪些方面的治療.只是藥物治療的嗎還是也體外碎石了.做過造影和檢查過腎功嗎如果這兩項都正常沒有其他禁忌證的話(肥胖心肌酶太高有下尿路結石感染)等可以先體外沖擊波碎石再配合藥物治療像一公分的石頭應該是會打下來的.雖然可能需要做好長時間的準備因為結石的成分不同所以硬度不一樣.如果體外碎過多次效果不好的并且癥狀很明顯的伴有積水腎功能出現異常的是該考慮手術治療的.如果真是這種的不手術會導致腎功能不全腎衰形成一系列的并發癥最后會腎切除的.像你這種結石不是很大如果結石是在一個腎展的話開刀手術還是好點如果是在腎盂的可以用經皮腎鏡取石術效果很好對于技術比較好的大夫來說腎展的結石也可以的.這種手術刀口不大只有一公分左右在腰上打個洞進去鏡子找到結石用鉗子取出來就行不好取得合并氣壓彈道碎石.這種恢復快創傷小.術后注意多喝水不吃易形成結石的食物.注意隨時復查.效果很好的.

              2015-12-09 03:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你的病估計是:腎結石結石很大不容易排出建議手術治療一下供您參考:①腎盂切開取石術:適用于較大的腎盂結石或腎盂內的多發結石②腎實質切開取石術:適用于鹿角形腎盂腎盞結石或腎盞內的多發結石經腎盂無法取出或不易取凈的結石為了減少出血一般選擇在腎實質最薄的部位或離結石最近的部位切開腎實質必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流局部降溫的方法來減少出血③腎部分切除術:對于局限于腎上盞或腎下盞的多發結石特別是腎盞頸部有狹窄時采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結石時可行腎部分切除術將腎上極或腎下極連同結石一并切除④腎切除術:對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水腎皮質菲薄;合并感染并導致腎積膿腎功能完全喪失者如果對側腎功能正常可施行腎切除手術⑤甲狀旁腺切除術:對原發性甲狀旁腺功能亢進引起的結石如是由腺瘤或腺癌引起的就應行手術完整地切除;如果是由甲狀旁腺增生引起的就應切除4個甲狀旁腺中的3個或3.5個腺體4.腔內泌尿外科手術(1)經皮腎鏡碎石術:經皮腎鏡碎石術適用于體積較大的腎結石鑄型結石腎下盞結石有遠段尿路梗阻的結石以及其他治療方法(特別是體外沖擊波碎石)失敗后的結石最適合經皮腎鏡碎石的是身體健康較瘦直徑大于2cm的單發結石位于輕度積水的腎盂中或擴張的腎盂內的結石對大的鑄型結石采用經皮腎鏡取石和體外沖擊波碎石聯合治療效果也很滿意經皮腎鏡碎石術的禁忌證包括:全身出血性傾向缺血性心臟疾患呼吸功能嚴重不全的患者過度肥胖腰腎距離超過20cm不便建立經皮腎通道者高位腎臟伴有脾大或肝大者腎結核未糾正的糖尿病高血壓腎內或腎周急性感染者嚴重脊柱后凸畸形等患者均不能作經皮腎鏡取石孤立腎患者不宜進行經皮腎鏡碎石①超聲碎石是利用超聲換能器的壓電效應將電能轉換成聲能再沿著硬性探條傳導至頂端當探條頂端接觸到結石時超聲波的高頻震動能把結石碾磨成粉末狀小碎片或將結石震裂②液電碎石是通過放置在水中的電極將儲存在電容器中的高壓電能在瞬間釋放出來使電能轉變為力能直接將結石擊碎液電的沖擊力很強碎石效果好③氣壓彈道碎石是模仿氣錘的作用原理利用壓縮氣體產生的能量推動手柄內的子彈體在彈道內將能量傳遞到探桿探桿尖端與結石反復撞擊將結石擊碎④近年來用于泌尿系統碎石的激光器為最新研制的鈥激光(holmirmlaser)鈥激光是稀有元素鈥產生的脈沖式激光波長2140nm恰好位于水的吸收范圍峰值功率瞬間可達上千瓦鈥激光可通過直徑為320~550um低水含量的石英光導纖維發射激光通過內鏡直抵結石將其粉碎為多數泌尿系結石首選的體內碎石方法與氣壓彈道碎石等體內碎石機相比較鈥激光碎石術的有效率及安全性明顯提高與傳統的激光相比鈥激光有明顯優勢鈥激光除可用于碎石外還具有切割汽化軟組織凝固止血功效對于時間長炎癥反應重已經形成包裹的結石可以先汽化包裹的軟組織再粉碎結石鈥激光可以粉碎包括胱氨酸結石一水草酸鈣結石在內的各種成分結石⑤電子動能碎石電子動能碎石機由主機手柄和腳踏開關3部分組成其工作原理與氣壓彈道碎石機極其相似它通過引發小金屬探針類似的撞擊運動來擊碎結石所不同之處是電子動能碎石是通過手柄中的磁芯按照電磁原理產生的能量形成高速短距離直線運動來回反彈直接撞擊金屬探針產生陡峭的動能沖擊波并通過探頭傳遞到結石將結石擊碎經皮腎鏡碎石成功率高治療腎結石可達98.3%并有痛苦小創傷小適應范圍廣患者恢復快等優點它的主要并發癥有術中及術后出血腎盂穿孔鄰近臟器損傷感染腎周積尿等(2)化學溶石療法:它包括兩個方面一是通過口服藥物的方法來溶解結石;二是通過各種途徑將導管放到結石近段的尿路(主要是腎盂和膀胱)經過導管注入溶解結石的藥物使藥物與結石直接接觸來達到溶石的目的.都是一些比較好的方法!根據自己的意愿和醫生的建議選擇合適的方法.祝您早日康復!

              2015-12-09 03:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              并且會有腰酸脹痛的感覺發病時間不短了,但不知道這段時間你都做了哪些方面的治療.只是藥物治療的嗎還是也體外碎石了.做過造影和檢查過腎功嗎如果這兩項都正常沒有其他禁忌證的話等可以先體外沖擊波碎石再配合藥物治療像一公分的石頭,應該是會打下來的.雖然可能,需要做好長時間的準備因為結石的成分不同所以硬度不一樣。

              2015-12-09 00:13
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