痔瘡手術(shù)后 20 天，PPH 留下的釘子未掉，且仍在坐浴，是否需要換藥取決于傷口愈合情況、有無感染、釘子殘留狀態(tài)、個人體質(zhì)及后續(xù)護(hù)理等。 1. 傷口愈合情況：若傷口已基本愈合，無紅腫、滲出，換藥的必要性相對較小。 2. 有無感染：如有感染跡象，如發(fā)熱、傷口化膿，通常需要繼續(xù)換藥并使用抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3. 釘子殘留狀態(tài)：釘子殘留較多且刺激周圍組織，可能需要換藥處理。 4. 個人體質(zhì)：體質(zhì)較弱、恢復(fù)較慢者，換藥有助于促進(jìn)康復(fù)。 5. 后續(xù)護(hù)理：若護(hù)理不當(dāng)，如便后未清潔干凈，可能需要換藥以保持傷口清潔。 總之，建議患者及時復(fù)診，由醫(yī)生評估具體情況來決定是否繼續(xù)換藥，同時要注意保持肛門局部清潔，飲食清淡，避免久坐久站。

病例分析:需要換藥。或者溫水坐浴意見建議:請注意請注意預(yù)防重于治療。管不住嘴，管不住自己，療效就不好！去我的文章區(qū)讀讀（結(jié)腸炎的預(yù)防）、（便秘的預(yù)防）和（痔瘡的預(yù)防），可以借鑒它們，注意飲食，預(yù)防疾病。

您好，您的情況是沒有必要在換藥的，對于您的這種注意衛(wèi)生情況以及注意飲食就是可以的，像這種您一定注意飲食清淡不要吃辛辣的食物，有良好的排便習(xí)慣注意您的情況蹲廁所時間不要過長，經(jīng)常使用高錳酸鉀或是藥物進(jìn)行坐浴是有幫助的，祝健康