41 歲左腿上下樓腰疼且不能彎腰一年多，可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、關節炎、骨質疏松等原因所致。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，引起腰部疼痛和下肢放射痛?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等緩解，嚴重時需手術。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。治療包括休息、熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄使神經受壓，出現間歇性跛行和腰部疼痛。早期可保守治療，如佩戴腰圍、藥物治療（如腰痛寧膠囊）。嚴重者需手術。 4. 關節炎：關節軟骨磨損、骨質增生等導致關節炎，引起腰部疼痛。治療有藥物治療（如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素）、物理治療等。 5. 骨質疏松：骨量減少，骨微結構破壞，易出現疼痛。需補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 出現左腿上下樓腰疼不能彎腰的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意腰部保暖，避免過度勞累和劇烈運動。

從你目前的描述看診斷L4腰椎滑脫應該沒有問題。目前癥狀還是比較重，休息保守治療效果不是很好。建議手術治療，目前手術的安全系數還是挺高的，但是需到大醫院去做（至少二甲以上）。術后恢復好了疼痛等情況可以消失的。如果不做手術滑脫有可能加重，后果就可能更嚴重的。建議盡早手術治療。

你好；這種情況可以先保守治療做牽引結合局部理療按摩及藥物治療。如果無效病情進行性加重可以考慮手術治療。建議提供一下詳細的檢查資料包括CT結果。

您好，是手術就有風險的，但是如果不做的話您的癥狀沒有很好的改善的建議讓有經驗的醫生做，那樣的保障相對要好點的。還有就是要注意術后的調養的，不要勞累，定時的復查的。一般后遺癥的話有腰部還有略微的不適。或者其他一些肌肉的問題的