塵肺 1 期合并肺結核的傷殘評定較為復雜，需綜合多方面因素，包括病情嚴重程度、肺功能狀況、并發癥情況、勞動能力影響以及相關鑒定標準等。 1. 病情嚴重程度：評估肺部病變范圍、結核病灶的大小和數量等。若肺部病變廣泛，結核病灶較多，可能對傷殘評定產生較大影響。 2. 肺功能狀況：通過肺功能檢查，如肺活量、用力呼氣量等指標，了解呼吸功能受損程度。 3. 并發癥情況：如咯血、氣胸、呼吸衰竭等并發癥的出現，會增加傷殘評定的級別。 4. 勞動能力影響：考量患者從事日常工作和生活活動的能力受限程度。 5. 相關鑒定標準：依據國家規定的傷殘鑒定標準和流程，由專業的鑒定機構進行評定。 總之，塵肺 1 期合并肺結核的傷殘評定是一個綜合且嚴謹的過程，需要專業機構依據科學的評估方法和標準來確定。

塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵),并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病.塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺.在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺.塵肺大部分為無機塵肺.吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺,如棉塵肺,農民肺等.我國法定十二種塵肺有：矽沛,煤工塵肺,電墨塵肺,碳墨塵肺,滑石塵肺,水泥塵肺,云母塵肺,陶工塵佛,鋁塵肺,電焊工塵肺,鑄工塵肺.　　結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.三,職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準,你自己研究看看勞動部-----------1996-03-141996-10-01-----------國家法律法規-----------職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（1996年3月14日發布1996年10月1日施行）B1分級系列b）二級18）一側全肺切除并胸改術,呼吸困難3級；19）肺功能重度損傷；20）呼吸困難4級或PaO2（下角）4.1￣8kPa或PaCO2（下角）7.9￣6kPa；21）塵肺Ⅲ期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；22）放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；c）三級24）一側全肺切除并胸廓改形術后；25）一側胸改術后（切除6根肋骨以上）；26）塵肺Ⅲ期；27）塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；28）塵肺Ⅰ,Ⅱ期合并活動性肺結核；29）放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；d）四級34）肺功能中度損害；35）肺葉切除后并部分胸改術；36）塵肺Ⅱ期；37）塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷；38）呼吸困難3級；39）肝切除2／3；能出具活動性肺結核的證明,職業病鑒定是塵肺合并活動性肺結核屬于三級傷殘.　

塵肺1期+合并肺結核,比價嚴重的病,及時治療根據《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》（GB/T16180-2006）,科鑒定為2級.

塵肺1期+合并肺結核比較嚴重的疾病建議治療.根據《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》（GB/T16180-2006）,科鑒定為2級.