雙側頸部小淋巴結和甲狀腺實質回聲粗糙可能由多種原因引起，如炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等。需要進一步檢查明確病因，包括甲狀腺功能檢查、抗體檢測、細胞學檢查等，然后采取相應的治療措施。 1. 炎癥：如果是細菌或病毒感染導致的炎癥，可使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）進行治療。同時注意休息，多喝水。 2. 自身免疫性疾?。喝鐦虮炯谞钕傺祝赡苄枰褂锰瞧べ|激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）來調節(jié)免疫。 3. 甲狀腺功能異常：若存在甲亢，可使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）；甲減則需補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）。 4. 腫瘤：良性腫瘤定期復查，惡性腫瘤可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 5. 其他原因：如碘攝入異常，要調整飲食中碘的攝入量。 總之，出現(xiàn)雙側頸部小淋巴結和甲狀腺實質回聲粗糙，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

這個一般是有淋巴結炎癥和甲狀腺炎的情況，這個積極治療。

這個一般是有淋巴結炎癥和甲狀腺炎的情況，這個積極治療比較好。