20 歲男性咳嗽胸痛伴發熱如何診治
性別:男年齡:20主訴:咳嗽咳痰三天伴胸痛兩天現病史:4月30日因傍晚登山出汗后受涼,5月1日出現咽痛,扁桃體一度腫大,下午偶咳嗽,患者未予以處理,于2日早晨出外旅游,由于咳嗽伴胸痛,為黃色樣濃痰,吃維c銀翹片,然后游玩時中暑,晚上發燒達40.2度,吃了尼美舒利加用被子捂熱,3日體溫恢復正常,于傍晚住院治療,出現納差,用頭孢他啶和靜注左氧氟沙星進行抗炎治療,加營養制劑靜注,4日下午咳痰帶紅色。既往史:甲流期間有過發燒,經治療痊愈,無其他,既往體健。個人史:無吸煙喝酒等不良嗜好。體格檢查:肺部聽診聞及少量濕羅音,X片:肺部下見斑片狀影,邊緣模糊。實驗檢查:白細胞增多,粒細胞增多
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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20 歲男性因受涼出現咳嗽、咳痰、胸痛、發熱等癥狀,經檢查和治療后仍有咳痰帶血。可能的原因包括感染、炎癥、自身免疫反應等。治療方法包括抗感染、對癥處理、支持治療等。 1. 病因分析:患者因受涼后出現咽痛、扁桃體腫大,繼而咳嗽、胸痛、發熱,可能是細菌或病毒感染引起的呼吸道炎癥。 2. 癥狀表現:咳嗽、咳痰,為黃色濃痰,伴有胸痛,后期出現咳痰帶紅色,同時有高熱、納差等癥狀。 3. 檢查意義:肺部聽診聞及少量濕羅音,X 片顯示肺部下見斑片狀影,邊緣模糊,白細胞和粒細胞增多,提示肺部存在感染和炎癥。 4. 治療藥物:常用的抗感染藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。對癥治療藥物如氨溴索可祛痰,對乙酰氨基酚可退熱。 5. 治療原則:首先進行抗感染治療,控制炎癥。同時,給予營養支持,維持水電解質平衡,促進身體恢復。 6. 注意事項:患者應注意休息,多喝水,避免勞累和再次受涼。飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。 該患者的病情經過治療已有一定改善,但仍需密切觀察癥狀變化,遵醫囑進行治療和復查。
2025-01-09 08:10
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:按你敘述的看,還是肺炎引起的,建議用青霉素,和頭孢聯合治療。
2015-12-09 02:15
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,關于肺炎診斷與治療給您說下,絕大多數肺炎鏈球菌菌株仍對青霉素很敏感,一般應用青霉素G可迅速治愈。常用劑量為5~10萬u/(kg·d),或每日給60~100萬u或更多,分4次肌注或靜脈給藥。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素100mg/(kg·d),好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完全退熱后3~5天。如青霉素用藥后2~3日病情未見好轉,應考慮偶見的抗青霉素菌株而改用其它抗菌藥物??筛鶕适米优囵B出的肺炎鏈球菌敏感試驗結果而改用其它藥物。由于小兒肺炎常常不能在24小時內作出特異性病原診斷,因而可使用廣譜抗生素來治療不明致病菌的肺炎,近年來多應用一代和二代頭孢菌素如頭孢唑啉(Cefazo1in)、頭孢噻吩(Cefalot-hin)、頭孢呋肟(Cefaroxime)等。對表現感染性休克或腦水腫、腦疝的病例,應按感染性休克或顱內高壓征專章所述進行搶救。對晚期就診者必須注意較常見的并發癥,如膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎,而給予適當的治療。膿胸需穿刺抽膿。肺炎鏈球菌并不產生真正的外毒素,莢膜多糖抗原也不會引起組織壞死。因而大葉肺炎愈后通常不會遺留肺損傷。但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患,以上是關于肺炎診斷與治療的回答。
2015-12-08 23:23
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,關于肺炎診斷與治療給您說下,肺炎球菌肺炎主要就是應用抗生素進行消炎治療,一般首選青霉素。再就是止咳、退熱等對癥、支持治療。以上是關于肺炎診斷與治療的回答。
2015-12-08 18:10
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這是感染性的肺炎,抗感染治療是正確的.
2015-12-08 15:01
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