67 歲患者冠脈成像結(jié)果如此,如何治療?
患者年齡67歲~檢查項目心臟冠脈成像~(320排)檢查結(jié)果:1、前降支近段管壁可見多發(fā)斑點狀致密影及低密度充盈缺損影,管腔中重度狹窄,狹窄約70-80%。2、斜角支管壁可見斑點狀致密影。3、旋支近段管壁可見多發(fā)斑點狀致密影及低密度充盈缺損影,管腔中度狹窄,狹窄約50%。4、右側(cè)冠狀動脈管壁可見多發(fā)斑點狀致密影及低密度充盈缺損影,官腔中度狹窄,狹窄約50%。用作支架嗎?~還是可以進行藥物治療?~
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于 67 歲患者的心臟冠脈成像結(jié)果,是否需要支架置入或進行藥物治療,需要綜合多方面因素來決定,包括狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 狹窄程度:前降支近段管腔中重度狹窄,旋支、右側(cè)冠狀動脈管腔中度狹窄。嚴重狹窄可能增加心肌梗死風險,但中度狹窄也需密切關(guān)注。 2. 癥狀表現(xiàn):若患者頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,尤其在活動后加重,提示心肌缺血嚴重,可能更傾向于支架治療。 3. 基礎(chǔ)疾病:如患者同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等,會加重心血管負擔,影響治療方案選擇。 4. 患者身體狀況:身體一般狀況良好,能耐受手術(shù),可考慮支架;若身體虛弱,藥物治療可能更合適。 5. 治療意愿:患者對治療方式的接受程度和風險認知也很重要。 綜合評估各方面因素后,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合患者的個體化治療方案。無論選擇哪種治療,都需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑改善生活方式。
2025-01-08 21:01
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的描述的結(jié)果是冠脈CT的結(jié)果,提示您的心臟的三支血管都有病變,一般這種情況需要做冠脈造影來評價,因為冠脈CT的結(jié)果在評價冠脈病變的情況時不是太準確,可以參考。一般在冠脈造影的同時,可以當時制定治療策略,一般冠脈出現(xiàn)狹窄,用藥物是不能恢復(fù)的,只能減輕癥狀。支架治療是治療冠心病的一種手段,目前效果最明顯,但是不是所有的人都能用,有很多情況下是根據(jù)病人的具體情況來定的。支架治療后需要長期服用藥物的,有的人不能耐受。
2015-12-08 22:22
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回答1
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黎寬
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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您好,您的描述的結(jié)果是冠脈CT的結(jié)果,提示您的心臟的三支血管都有病變,一般這種情況需要做冠脈造影來評價,一般冠脈出現(xiàn)狹窄,用藥物是不能恢復(fù)的,只能減輕癥狀。支架治療是治療冠心病的一種手段,目前效果最明顯,但是不是所有的人都能用,有很多情況下是根據(jù)病人的具體情況來定的。支架治療后需要長期服用藥物的,有的人不能耐受。祝你早日康復(fù)
2015-12-08 11:40
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