左下肢腓總神經(jīng)損傷術(shù)后足踝腫脹且背伸困難,正常嗎?如何鍛煉?
足下垂十余年,左踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸不能,左足1-5趾背伸肌力0級(jí),但踝關(guān)節(jié)及1-5趾向下活動(dòng)及肌力尚可.肌電圖檢查為左下肢腓骨小頭處腓總神經(jīng)損傷.曾經(jīng)治療情況和效果:2010年11月上旬行左伸踝功能重建術(shù),術(shù)中取脛后肌轉(zhuǎn)位于足背,用錨釘固定于足楔骨.術(shù)后兩周拆線,四周拆石膏,現(xiàn)已采用固定足踝矯形支具恢復(fù)訓(xùn)練.想得到怎樣的幫助:1.肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)4周后拆石膏,拆石膏后一周足踝仍腫脹,無(wú)法主動(dòng)向上背伸,但下按轉(zhuǎn)移肌腱的神經(jīng)通過(guò)處時(shí),能明顯感到足背有強(qiáng)烈拉扯感,此為正常現(xiàn)象還是手術(shù)失敗?2.術(shù)后應(yīng)如何鍛煉,正常情況多久能見(jiàn)成效?(
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回答1
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左下肢腓總神經(jīng)損傷行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)后出現(xiàn)足踝腫脹、無(wú)法主動(dòng)背伸等情況,可能是正常的術(shù)后反應(yīng),也可能提示存在問(wèn)題。這與術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、鍛煉方式、個(gè)體差異、傷口愈合情況及神經(jīng)功能恢復(fù)程度等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后四周剛拆石膏,組織仍處于恢復(fù)階段,腫脹和功能受限可能是暫時(shí)的。 2. 鍛煉方式:鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),開(kāi)始時(shí)進(jìn)行輕微的關(guān)節(jié)活動(dòng),逐漸增加強(qiáng)度。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,有的人恢復(fù)較快,有的人較慢。 4. 傷口愈合情況:若傷口存在感染或愈合不良,可能影響恢復(fù)。 5. 神經(jīng)功能恢復(fù)程度:神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時(shí)間,可能尚未完全恢復(fù)功能。 總之,術(shù)后出現(xiàn)的這些情況需要綜合判斷。如果腫脹持續(xù)不消退或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí),要保持耐心,堅(jiān)持科學(xué)合理的鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。
2025-01-09 00:14
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