39 歲肥胖患者重度阻塞性睡眠呼吸暫停如何改善?
患者今年39歲,超重,比較肥胖。患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,發(fā)病時(shí)間三年左右,主要癥狀為:嗜睡、遺尿、高血壓、記憶力減退,性功能減退,燒心泛酸,打呼嚕十年以上歷史,09年開始嗜睡加重,但無明顯其他癥狀,今年年初開始遺尿,血壓高,記憶力減退,嗜睡更加重,白日犯困,一坐下就會睡著,無論何時(shí)何地,睡眠質(zhì)量不佳,近期剛做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,結(jié)果是患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,在省二院醫(yī)生建議不宜做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)效果不明顯,不能明顯改善現(xiàn)狀,建議用呼吸機(jī),,可以手術(shù)根治嗎?什么方法可以明顯改善現(xiàn)狀?如果無法全部根除,可以用藥物把嗜睡這一明顯癥狀消除嗎?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙性疾病,主要由上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、肥胖等因素引起。對于該患者,可通過改變生活方式、使用呼吸機(jī)、藥物治療等方法改善。 1. 生活方式調(diào)整:控制體重,通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)減輕肥胖程度。避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥物,保持側(cè)臥位睡眠。 2. 呼吸機(jī)治療:持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)是常用的治療方法,能有效維持上氣道開放,改善呼吸暫停和低通氣。 3. 口腔矯治器:適用于輕中度患者,通過佩戴矯治器改變下頜和舌的位置,擴(kuò)大上氣道。 4. 藥物治療:目前沒有特效藥物,但對于合并有其他疾病如鼻炎、咽炎等,可使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如布地奈德鼻噴霧劑)、抗組胺藥(如氯雷他定)、抗感染藥物(如阿莫西林)等緩解癥狀。 5. 手術(shù)治療:一般不首選,但若存在明顯的上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常,且其他治療無效時(shí),可考慮手術(shù),但效果因人而異。 總之,對于重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者,應(yīng)綜合多種治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方案,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 00:24
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征因存在潛在的致命性傷害,故需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,比如低溫消融技術(shù)或者三鏡合璧技術(shù),及時(shí)疏通呼吸道。
2015-12-09 07:01
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好應(yīng)用呼吸機(jī)治療,這是目前最明確有效的治療方法
2015-12-09 01:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好!對于重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征怎么辦,現(xiàn)建議如下:其實(shí),對于這個(gè)疾病,我國已具有尖端技術(shù),并且已經(jīng)有很多病人可以治愈,所以建議你可積極樂觀地接受治療,具體重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征怎么辦,詳情可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu),祝早日康復(fù)!
2015-12-08 21:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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有關(guān)重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的問題,為您解答。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%或微醒覺;睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。以上是對重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征問題的解答。
2015-12-08 18:03
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見,患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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