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            谷丙轉氨酶等指標異常且 HBV-DNA 高怎么辦

            乙肝

            主要癥狀:發病時間:化驗檢查結果:谷丙轉氨酶229谷草轉氨酶94古縣轉肽酶67總蛋白82總膽汁酸13.4hbv-dna9.89*10的7次

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              當出現谷丙轉氨酶 229、谷草轉氨酶 94、谷氨酰轉肽酶 67 等指標異常,以及 HBV-DNA 為 9.89*10 的 7 次的情況,可能意味著肝臟存在病變。這涉及到病毒感染、肝細胞損傷、免疫系統反應、生活習慣以及潛在疾病等多方面因素。 1. 病毒感染:乙肝病毒活躍復制可能是導致這些指標異常的主要原因之一。需要進行抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝細胞損傷:肝細胞受損會使轉氨酶釋放入血。可使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 免疫系統反應:機體免疫清除病毒時,可能引起肝臟炎癥和損傷。 4. 生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累、肥胖等不良生活習慣也可能影響肝臟功能。應調整生活方式,戒煙戒酒,保證充足睡眠,適度運動,控制體重。 5. 潛在疾病:其他肝臟疾病如脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能導致類似情況。需要進一步檢查明確。 總之,出現這些指標異常需要引起重視,及時就醫,明確病因,并在醫生的指導下進行規范治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,促進肝臟恢復。

              2025-01-09 06:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              確診為慢性乙型肝炎的病人,如果轉氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥,同時血清乙肝e抗原,HBV-DNA陽性者,都應該進行抗病毒治療.如果轉氨酶正常并且肝活檢未發現肝組織有明顯炎癥活動,雖有血清e抗原或者HBV-DNA陽性,只表明是乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝靜止期,暫時不必抗病毒治療,但需要定期到醫院復查.一旦出現轉氨酶異常再及時治療.目前,國內外醫學界所公認的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類:α干擾素和核苷類似物.α干擾素如賽若金(α1b干擾素),α2a,α2b干擾素等.核苷類似物如拉米夫定,泛昔洛韋等.

              2015-12-08 21:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析.乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大.少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持續終生.所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果.這類乙肝小三陽患者是可以結婚,生育與健康人一樣生活,工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據的.鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體后再結婚,生育為妥.此前性生活男方應使用避孕套為上.生育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復.乙型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生.

              2015-12-08 21:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              需不需要住院要結合具體的癥狀表現看,如果癥狀不明顯可以不住院的,直接門診或院外用藥(注射還原谷胱甘肽,天晴甘平口服).但由于你的病毒量較大,建議在醫生指導下有必要用抗病毒藥長期口服(賀普丁,阿德福韋酯,派羅欣注射,等等)平常注意飲食清淡,禁酒油膩,多休息.

              2015-12-08 11:31
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