宮外孕保守治療過程中，腹痛反復且 HCG 下降，這種情況較為復雜，需要綜合多方面因素判斷，如胚胎活性、治療效果、盆腔炎癥、腸道問題、心理因素等。 1. 胚胎活性：若胚胎仍有一定活性，可能導致激素水平波動和腹痛。 2. 治療效果：保守治療起效時 HCG 會下降，但有時組織吸收過程中會引起輕微腹痛。 3. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥感染時，也會出現腹痛癥狀。 4. 腸道問題：如腸痙攣、便秘等腸道異常，可能引起腹痛。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導致軀體感覺異常，出現腹痛感。 總之，宮外孕保守治療期間出現腹痛反復，HCG 下降的情況，需要密切觀察，結合超聲等檢查，綜合判斷病情。如有異常，應及時就醫，遵循醫生的建議進行處理。

一般宮外孕的主要表現：1停經過期數天至數十天，常常是未查覺的時候發病。2腹痛下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。3陰道出血常是少量出血。4其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。5檢查妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。