肌酐偏高且有過葡萄胎史，備孕四個月未孕可能與多種因素有關，如生殖系統疾病、內分泌失調、精子質量、心理因素、生活習慣等。 1.生殖系統疾?。号暂斅压芏氯?、子宮內膜異位癥、盆腔炎等，男性精索靜脈曲張、精囊炎等，都會影響受孕。 2.內分泌失調：女性體內激素失衡，如多囊卵巢綜合征導致排卵異常。 3.精子質量：男方精子活力低、畸形率高、數量少等。 4.心理因素：備孕期間壓力過大、焦慮緊張，可能影響內分泌和排卵。 5.生活習慣：長期熬夜、吸煙、酗酒、過度勞累等不良生活習慣，降低受孕幾率。 備孕四個月未孕不必過于焦慮，建議夫妻雙方共同到正規醫院進行全面的生殖系統檢查，明確原因后采取針對性的治療或調整。同時，保持良好的心態和健康的生活方式有助于提高受孕機會。

葡萄胎確診后首先是必須做清宮術,如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話或是術中感覺一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮.如果具有高危因素或者隨訪困難的患者,在清宮術后給予預防性的化療,一般選用氨甲喋呤,氟尿嘧啶或者放線菌素D單一藥物化療一個療程.葡萄胎患者術后隨訪的內容包括HCG的測定,一般清宮術后一周一次,知道降低到正常水平,隨后3個月每周一次,接著3個月每2周一次,然后每個月一次持續至少半年,如果第二年仍未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年.除了血HCG檢查外還必須注意有無異常陰道出血,有無咳嗽,咯血等癥狀.必要時復查B超.葡萄胎術后必須嚴格避孕一年,首選避孕套,不能選用宮內