75 歲老人有 20 年高血壓病史，6 年前患多發性腔梗，現左眼失明，心臟不好，血壓不穩定，有早搏，拒絕手術。治療需綜合考慮，包括控制血壓、改善心臟功能、治療眼部疾病等。 1. 血壓控制：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等降壓藥，將血壓穩定在正常范圍，減少對心腦腎的損害。 2. 心臟調理：使用穩心顆粒改善早搏癥狀，必要時服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。 3. 眼部診治：進一步檢查明確左眼失明原因，如視網膜病變、血管阻塞等，可能需要使用改善微循環的藥物，如銀杏葉提取物片。 4. 生活調理：低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，保證充足睡眠。 5. 定期復查：監測血壓、心率、心臟功能及眼部情況，根據變化調整治療方案。 總之，對于老人的病情，藥物治療需要綜合多種因素，密切觀察，患者及家屬應積極配合醫生治療，以提高生活質量。

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眼底中央靜脈阻塞1．什么原因引起視網膜靜脈阻塞？（1）動脈硬化壓迫性阻塞：當視網膜靜脈周圍結締組織增厚或中心動脈硬化增厚時，可壓迫靜脈使靜脈受到損害或使靜脈管壁硬化、管腔變窄，血栓形成。（2）炎癥性阻塞：炎癥可使血管壁的內面粗糙，易于血栓形成管腔閉塞。（3）瘀滯性阻塞：多因血液動力學及血液成分改變所致。血液粘度增高，高血壓動脈硬化，血管痙攣或管壁改變血流緩慢，使血小板紅細胞聚集，血漿脂類和蛋白質增加，血栓易于形成而發生阻塞。2．視網膜膜靜脈阻塞有什么臨床表現？在總干阻塞時，主要表現是中心視力下降，可有視神經乳頭充血、水腫，邊界模糊，全視網膜水腫，出現向心性、火焰狀、線狀視網膜淺層出血和點狀、斑狀出血；視網膜靜脈不同程度地擴張、扭曲，視網動脈反射性縮窄；黃斑可出現水腫與硬性滲出，后極部視網膜也可出現棉絨斑；如病變繼續發展，可出現眼底新生血管，由于新生血管極易出血，可使視功能進一步下降，也可導致新生血管性青光眼而失明。如分支阻塞的病人視力損傷。3．視網膜靜脈阻塞如何治療？視網膜靜脈阻塞治療有以下四個方面：（1）盡量去除病因（如控制血壓）；（2）應用抗凝溶栓藥物；（3）視網膜無灌注區出現明顯低視力者可采用激光光凝；（4）中醫中藥治療要辨病與辨證相結合，全身情況與眼底改變相結合，中醫藥傳統作用與現代作用相結合，中西醫相結合，調理臟腑功能，改善心腦血管功能，改善視網膜微循環提高視力，我院研制的散瘀明目膠囊治療本病取得了較好的療效，治療越早效果越好。