拉肚子黑便、嘔吐黑液、頭暈無力、有胃病史，可能是胃出血，也可能是其他疾病，如胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物影響、飲食因素等。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，可導致出血，引起上述癥狀。治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導致，出血量大且兇險。治療包括三腔二囊管壓迫止血、內鏡下止血等。 3.胃癌：腫瘤侵犯血管可致出血。治療方式有手術、化療、放療等。 4.藥物影響：某些藥物如阿司匹林等可能損傷胃黏膜引起出血。需停藥或換藥。 5.飲食因素：食用大量動物血制品或黑色食物，可能出現類似癥狀，但一般無其他不適。 出現這些癥狀應盡快到正規醫院消化內科就診，進行相關檢查如胃鏡、血常規等，以明確病因并采取相應治療措施。同時，注意休息，避免勞累和刺激性食物。

便檢查是后大量的紅細胞提示消化道有出血的部位。如果出血是黑色的，提示是上消化道，建議檢查一下胃鏡看看找出出血的部位就好辦了。如果是紅色的是下消化道。

你提供的主訴過于簡單，大便出血我們先觀察它的顏色黑便或柏油樣便多是上消化道出血的情況，如是鮮紅色的要了解腸道或是肛周疾病的可能。像你紅細胞4+多是紅色血便，如無明顯腹部癥狀也要注意肛周疾病如息肉、痔瘡等疾病。

便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血.常見原因：①上消化道出血（見嘔血）.②小腸出血,如腸結核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結腸出血,如痢疾,潰瘍性結腸炎,局限性腸炎,結腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲病,維生素缺乏癥等.

胃出血的癥狀多以嘔血和便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發黑、心慌，甚至暈厥，面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降等。但是發生吐血的時候，要先斷定這血的來源，是由肺部來的，還是有胃部來的？肺血經氣管由咳嗽帶出，吐的是一口或數口一絲一點，量很少，就是大量的肺出血，也遠不及胃出血多，而胃出血所吐出的血是經過食道而出，有嘔吐的感覺，氣勢洶洶，如泉噴出一般，量很多，有時會夾食物殘渣一齊嘔出，這就是胃出血的特征，可以自行判斷。