腰椎結核是一種由結核分枝桿菌引起的脊柱感染性疾病，治療效果不佳且患者消瘦可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、治療方案、患者自身免疫力、營養狀況、是否合并其他疾病等。 1.病情嚴重程度：若結核菌侵襲范圍廣、破壞程度重，治療難度增大，恢復時間長。 2.治療方案：包括抗結核藥物的選擇、用藥劑量和療程是否合理。常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.患者自身免疫力：免疫力低下會影響病情恢復，可通過適當鍛煉、充足睡眠等增強。 4.營養狀況：營養不良會阻礙康復，需保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入。 5.是否合并其他疾病：如糖尿病、免疫系統疾病等，會影響治療效果。 腰椎結核的治療需要綜合考慮多方面因素，患者應積極配合醫生，調整心態，改善生活方式，加強營養，以促進康復。

您好，腰椎結核一般是存在結核感染的機體在機體免疫力減低引起。一般需要正規的抗結核治療，腰椎結核需要手術清除結核病灶。

口服抗結核治療一般要持續6~9個月，建議繼續服用藥物。腿痛方面，還是以臥床為主，下地時佩戴護腰（圍腰）。。腰椎結核經腹膜外途徑，脊椎多段（跳躍型）結核病灶清除的原則：①優先處理可能引起截癱的病灶；②兩段病灶嚴重性相近者，先處理上段，而后下段；③先處理較重者，而輕者可能經非手術治愈；④頸椎結核血供好，不手術可治愈。脊椎結核并發竇道經非手術治療3～6月未愈者，可手術治療。脊椎結核手術后一般臥床休息6～8周，脊柱疼痛減輕，原有膿腫消失，體溫趨于正常，血沉下降，脊柱結構穩定者，可鍛煉起床。先自理生活瑣事，隨后逐漸加大活動量，并堅持化療滿療程。