21 歲肛門周圍總有大便溢出并弄臟內褲，可能是肛門括約肌松弛、腸道炎癥、痔瘡、肛瘺、肛門周圍神經功能障礙等原因造成的。 1. 肛門括約肌松弛：肛門括約肌是控制排便的重要肌肉，如果其功能減弱，就可能導致大便不受控制地溢出。常見于老年人、多次分娩的女性或有肛腸手術史的人群。 2. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道，導致腸道蠕動加快、分泌物增多，可能引起大便失禁。 3. 痔瘡：尤其是內痔嚴重時，痔核脫出可能影響肛門的正常閉合，導致大便溢出。 4. 肛瘺：肛瘺外口持續或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，也可能導致內褲被弄臟。 5. 肛門周圍神經功能障礙：神經系統疾病影響肛門周圍神經的功能，使肛門控制能力下降。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持肛門周圍清潔，勤換內褲，避免食用辛辣刺激性食物。

您好，您的情況可能有肛瘺。建議您去醫院肛腸科檢查確診一下，如果是對癥治療就可以了。

您好：通過你的敘述對你的情況有所了解，你以前患過痔瘡么？有無肛瘺現象？平時肛門有疼痛么？大便時是否有血和疼痛？這種癥狀一是與肛門疾病有關，二是與肛門的括約肌有關。建議：你目前到大醫院的肛腸外科進行檢查，只有經過詳細的檢查，才能針對病因進行有效的治療，祝你好運。

你好，這位朋友。你這種情況是一直就有，還是最近才出現的？一般這種疾病應該是從小就有，若是最近才剛出現，就需要去醫院好好看看了。這種情況是括約肌功能失調，一般是先天形成的，后天多是因為嚴重感染或者外傷等原因造成，如果沒有這些原因，就比較容易恢復，請問你是有什么誘因嗎？