新生兒先天性心臟病相關癥狀及治療情況
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損.其臨床表現是由于肺循環,體循環充血,心輸出量減少所致.患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達160次-190次,血壓常偏低.可聽到奔馬律.肝大,但外周水腫較少見.2,紫紺:其產生是由于右向左分流而使動靜脈血混合.在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明顯.3,蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯癥的患兒,常在活動后出現蹲踞體征,這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流.4,杵狀指(趾)和紅細胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥.杵狀指(趾)的機理尚不清楚,但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應.5,肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合癥.臨床表現為紫紺,紅細胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植.患者大多數在40歲以前死亡.6,發育障礙:先天性心臟病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱,營養不良,發育遲緩等.7.其它:胸痛,暈厥,猝死.要是做手術治好需多少錢?成功率是多少?會不會像正常人一樣生活干活?能活多少歲?
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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新生兒先天性心臟病癥狀多樣,包括心衰、紫紺、蹲踞、杵狀指(趾)和紅細胞增多癥、肺動脈高壓、發育障礙等。治療方法因病情而異,需綜合評估。 1. 心衰:是由于心臟缺損導致,表現為面色蒼白、呼吸困難等。治療常包括藥物改善心功能,如地高辛、呋塞米等。 2. 紫紺:因右向左分流使動靜脈血混合,常見于鼻尖、口唇等部位。嚴重時可能需手術糾正分流。 3. 蹲踞:法樂氏四聯癥患兒常見,可增加體循環阻力和靜脈血回流。多通過手術改善心臟結構。 4. 杵狀指(趾)和紅細胞增多癥:幾乎伴發于紫紺型先天性心臟病,是機體對低血氧的反應。治療重點在于心臟疾病本身。 5. 肺動脈高壓:出現嚴重肺動脈高壓和紫紺等綜合征時治療困難。早期發現和干預至關重要。 6. 發育障礙:患兒常瘦弱、營養不良、發育遲緩,需加強營養支持和心臟疾病治療。 新生兒先天性心臟病的治療需早期診斷、綜合評估,選擇合適的治療方案。隨著醫療技術進步,很多患兒經治療后可接近正常生活。但仍需長期隨訪和護理。
2025-01-08 18:33
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