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            風濕骨病長期用解熱鎮痛藥會傷肝嗎,需用護肝片嗎?

            我患有風濕骨病,長期用解熱鎮痛藥,會不會對肝臟有損傷,需要用護肝片保肝嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              風濕骨病患者長期使用解熱鎮痛藥可能會對肝臟造成損傷。這取決于藥物種類、用藥劑量、個體差異、用藥時間和基礎肝臟健康狀況等。 1. 藥物種類:不同的解熱鎮痛藥對肝臟的影響程度不同。例如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等,長期大量使用可能增加肝損傷風險。 2. 用藥劑量:超過推薦劑量使用解熱鎮痛藥,肝臟代謝負擔加重,易造成損傷。 3. 個體差異:有些人的肝臟對藥物的耐受性較差,更容易出現肝損傷。 4. 用藥時間:長期用藥會使肝臟持續暴露于藥物作用下,增加損傷可能性。 5. 基礎肝臟健康狀況:本身有肝臟疾病的患者,使用解熱鎮痛藥時肝損傷風險更高。 總之,風濕骨病患者長期使用解熱鎮痛藥有肝損傷的風險,但并非一定會發生。是否需要使用護肝片,應在醫生評估后決定。患者在用藥期間要定期檢查肝功能,如有異常及時調整治療方案。同時,應遵循醫生建議,規范用藥。

              2025-01-09 01:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              發燒、頭痛、牙痛、風濕骨病痛等常用解熱鎮痛藥。解熱鎮痛藥引起的藥物性肝炎位列第三,可見其危害性。常用的解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚(撲熱息痛、必理通)、布洛芬(芬必得、安瑞克)、氨酚烷胺(感康)、阿司匹林、吲哚美辛(久保新,美達新)、美洛昔康(莫比可)、塞來昔布(西樂葆)等。值得注意的是,不少普遍應用的中成藥中也添加了解熱鎮痛類的化學成分。比如,維C銀翹片中含有對乙酰氨基酚。在用藥前,一定要認真閱讀藥品說明書中。隨著使用藥物的不斷增加,由此導致的一系列不良反應事件頻頻發生,其中以藥物對肝臟的損傷最為嚴重。主要體現在肝細胞炎癥的發生、轉氨酶的異常增高和肝細胞的損傷等三個方面。護肝片是由北五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成。對各類藥物引起的肝細胞損傷均有明顯療效,是(結核、腫瘤)化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等常導致肝細胞損傷的慢性病用藥的輔助保肝藥物,是目前臨床上最常用的保肝護肝藥物之一。護肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀,有較強的修復損傷肝細胞,降低血清轉氨酶;誘導肝藥酶活性,降低藥物對肝細胞損害;其中主藥五味子(所含五味子乙素)對肝線粒體細胞色素P450的誘導作用,甚為關鍵。方中五味子收斂固澀,益氣生津;柴胡,茵陳疏肝解郁,清熱利濕;板藍根,豬膽粉,綠豆清熱解毒。諸藥合用,具有疏肝解郁,清熱養肝,利濕解毒作用。藥理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低ALT的顯著作用,能明顯促進14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白質、增加肝細胞微粒體細胞色素P-450及蛋白質含量、誘導藥酶,從而發揮抗肝損傷與解毒作用。柴胡抗肝損害的原理與抗炎作用、促進肝臟蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關,柴胡中柴胡皂苷對細胞膜有直接保護作用,它可以使肝細胞滑面內質網增加,酶活性增強,有利于對毒物的代謝,同時它還有穩定肝細胞器膜的作用,特別是原生質膜、微粒體膜和線粒體膜,有促進肝細胞再生作用。茵陳能明顯對抗四氯化碳的損傷,使肝細胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陳蒿的醇提取物對肝細胞損害具有顯著的抑制效應。板藍根為急性肝炎常用藥,能較快消除癥狀,促進肝功能恢復。豬膽對傳染性肝炎的癥狀改善,黃疸消退,肝腫大及肝功能恢復均有效。綠豆能解酒食諸毒。提問者對于答案的評價:woainizaijian:非常感謝

              2015-12-08 11:40
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            袁成民

            袁成民 / 主任醫師

            擅長:擅長應用中西醫結合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經常指導省內應用中西醫結合治療疑難肝病及傳染病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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