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            精液檢查異常伴多種病癥,是否需手術

            精索靜脈曲張

            我精液常規檢查異常:精子密度21(合格),活動率百分之28.6(a級4.8,b級14.3,c級9.5,d級71.5)。前列腺鈣化,前列腺液高倍鏡檢查白細胞20-30個,其他正常。性激素六項檢查正常。左右陰囊精索增寬,其內呈蚯狀液性暗區,最大內徑分別約2.0及2.1mm,b超診斷為,雙側精索靜脈曲張。請問劉醫生,我的情況要做手術治療嗎?我問幾個專家有的說做,有的說不用做手術,我不懂該怎么辦才好?你能給我提個建議嗎?我結婚了想要寶寶,怎么辦呢?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              精液常規檢查異常,伴有前列腺鈣化、前列腺液白細胞增多、雙側精索靜脈曲張等情況。是否手術需綜合多方面因素,如癥狀嚴重程度、生育需求、治療效果預期等。 1. 精子質量:精子活動率低影響受孕,精索靜脈曲張可能是原因之一,但也可能有其他因素。 2. 前列腺問題:前列腺鈣化若無癥狀一般無需特殊處理,前列腺液白細胞增多提示可能存在炎癥,需抗炎治療。 3. 精索靜脈曲張程度:雙側精索靜脈曲張,內徑較寬,可能影響精子產生和質量。 4. 生育需求:有生育需求時,手術可能有助于提高受孕機會。 5. 保守治療效果:若嘗試過保守治療,如藥物治療、生活方式調整等效果不佳,手術可作為選擇。 綜合考慮以上因素,并與醫生充分溝通,權衡手術利弊,再決定是否進行手術治療。同時,無論是否手術,都應保持良好的生活習慣,積極治療相關病癥,以提高生育的可能性。

              2025-01-09 09:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續長期增高,可影響睪丸產生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側精索靜張曲張發病率高。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應行手術治療。現在最直接的就是手術治療。

              2015-12-09 09:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張勇 主治醫師

              蘭州天倫不孕癥醫院

              女性不孕

              你好,精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,導致不育。疾病都是在逐漸發展的,我們應該早發現、早檢查、早治療、才能早康復,避免逐漸發展導致其他并發癥和后遺癥。精索靜脈曲張修復的干預方法包括介入技術(順行或逆行)和手術治療,介入技術又分為栓塞和硬化劑方式,手術干預包括傳統經腹股溝途徑、經腹膜后途經、經腹股溝下途徑精索靜脈結扎術,顯微技術腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結扎術,腹腔鏡精索靜脈結扎術等。

              2015-12-09 08:01
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