食管乳頭狀瘤是一種良性腫瘤，對于直徑三毫米的食管乳頭狀瘤，在做胃鏡時能否直接切除、是否需要住院以及手術費用等，取決于多個因素，包括瘤體位置、患者身體狀況、醫院條件、手術難度和術后護理要求等。 1. 瘤體位置：如果瘤體位于食管較易操作的部位，胃鏡下直接切除的可能性較大。但如果位置特殊，操作難度增加，可能無法直接切除。 2. 患者身體狀況：患者若存在嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、凝血功能障礙等，可能需要先評估身體狀況，以確定能否耐受手術及是否需要住院觀察。 3. 醫院條件：不同醫院的設備和技術水平不同，有些醫院可能具備在胃鏡下直接切除并處理相關情況的能力，而有些可能條件有限。 4. 手術難度：瘤體的形態、與周圍組織的關系等會影響手術難度，進而影響手術方式和是否需要住院。 5. 術后護理要求：若術后需要密切觀察有無出血、穿孔等并發癥，可能需要住院。 總之，對于直徑三毫米的食管乳頭狀瘤在胃鏡時能否直接切除及是否需要住院，需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規醫院就診，由專業醫生根據具體情況制定合適的治療方案。

你好，根據你的描述，食管乳頭狀瘤是息肉性的良性增生的病變。但有惡變的可能。多是由食道粘膜損傷以及人類乳頭狀病毒感染等因素所致。建議患者，進食不要過快，食物不要過熱，避免辛辣食物刺激。瘤體3mm，考慮可以胃鏡下直接摘除。定期復查。需要住院觀察。費用不會太多。