64 歲老人出現(xiàn)心跳不穩(wěn)定，有時(shí)在 60 次/分以上，有時(shí)超過 100 次/分，同時(shí)伴有心室擴(kuò)大和少量反流，可能的原因較為復(fù)雜，包括心臟電生理異常、心臟結(jié)構(gòu)改變、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病以及神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等。 1. 心臟電生理異常：室上速、竇房結(jié)綜合征等心律失常疾病會(huì)影響心跳節(jié)律。室上速發(fā)作時(shí)心跳快且規(guī)則，而竇房結(jié)綜合征可能表現(xiàn)為心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速交替。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：心室擴(kuò)大可能是長(zhǎng)期高血壓、心肌病等導(dǎo)致，影響心臟功能和節(jié)律。 3. 心血管疾病：冠心病、心肌梗死等會(huì)影響心肌供血，導(dǎo)致心跳異常。 4. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，可引起心跳加快。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡，也會(huì)影響心跳。 綜上所述，僅依靠目前的癥狀和檢查難以明確診斷，還需要進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查，綜合判斷具體病因，以便制定針對(duì)性的治療方案。

你好這位朋友你的情況最好是去醫(yī)院做一下心臟的檢查，首先要排除一下心臟疾病的可能才可以的，因?yàn)槟愕那闆r是經(jīng)常這樣了所以你的情況我建議你先去醫(yī)院做一下檢查，排除或者確診一下心臟的問題，那么就可以了，，