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            55 歲男性甲亢治療后仍反復發熱原因不明

            白細胞減少和粒細胞缺乏癥

            患者性別:男患者年齡:55詳細病情及咨詢目的:患者自4月份人日漸消瘦(一個月減重10KG),后去醫院查出是甲亢,那是5.2日,當時甲亢指數(游T3>45,T4不記得了,但是都很高的,服藥一周后(藥為它排唑,利可君片,還有一種也是吃白細胞減少的),出現發燒(38度以上),打針一周后,還未見退燒,住院治療,一個多月,做甲亢指標,T3.T4已正常,但是還是會中午或傍晚達到38左右的體溫,最高達到38.9,并伴有背部肌肉痛,及咽痛.,但是做過CT(胸片/腹腔),血培養,肝功能,乙肝三系等等,都是正常的..,因為醫生也查不出什么,住院一個月零10天左右,就回家了.可回家九天,體溫還是時高時低.最高達到38.5,做為患者的家屬,真的是心急如焚.請教專家一下,這到底是甲亢引起的,還是另外的病?希望專家能解答一下..謝謝.本次發病及持續的時間:近2個月病史:無

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              55 歲男性甲亢治療后仍反復發熱,可能由多種原因導致,如感染未完全控制、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤、甲狀腺危象前期等。 1. 感染未完全控制:盡管進行了多項檢查,仍可能存在隱匿性感染,如深部組織感染、特殊病原體感染等。需要進一步完善檢查,如骨髓穿刺、特殊病原體檢測等。 2. 藥物熱:某些治療甲亢或升白細胞的藥物可能引起發熱反應。可考慮調整用藥。 3. 自身免疫性疾病:自身免疫功能紊亂可能引發其他自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。需進行相關自身抗體檢測。 4. 腫瘤:一些惡性腫瘤早期可能僅表現為不明原因發熱,如淋巴瘤、白血病等。可進行腫瘤標志物、骨髓涂片等檢查。 5. 甲狀腺危象前期:雖然甲亢指標已正常,但仍可能處于甲狀腺危象前期,導致體溫波動。 總之,對于該患者,需要綜合分析各項檢查結果,必要時進行更深入的檢查和多學科會診,以明確發熱原因,制定針對性的治療方案。

              2025-01-09 09:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              1、甲亢一般不會引起發燒,但是,亞急性甲狀腺炎可以。2、建議做甲狀腺穿刺細胞學檢查。

              2015-12-09 07:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:您好,甲亢一般不會引起發燒的,當然如果服藥不當的話有可能會導致發熱。

              2015-12-09 04:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              會的,建議進行同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱。

              2015-12-09 00:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這要根據甲亢的癥狀和化驗結果決定治療方案.輕度的多可以通過藥物得到控制;中度以上一般多需要手術或放射碘治療才能得到控制,否則不及時治療,可能使多個器官受累(如突眼,心肌勞累表現為心律失常或心跳加快等,神經和內分泌也會有影響).另外不同的年齡段的治療原則也有不同.因此建議到正規醫院檢查和系統治療

              2015-12-08 18:33
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