40 歲男性胳膊和大腿有淋巴結節 12 年且有壓痛，可能是由感染、免疫性疾病、腫瘤、反應性增生、代謝性疾病等因素引起。 1.感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染可導致淋巴結腫大疼痛，如急性淋巴結炎。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。 2.免疫性疾病：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，會引起免疫反應，累及淋巴結。 3.腫瘤：淋巴瘤、各部位的惡性腫瘤轉移至淋巴結，如肺癌、乳腺癌等，可出現淋巴結腫大和壓痛。 4.反應性增生：藥物反應、血清病等也可能引起淋巴結反應性增生。 5.代謝性疾?。褐|沉積病等代謝異常疾病，有時也會影響淋巴結。 出現胳膊和大腿淋巴結節伴壓痛，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好考慮是細菌感染導致的建議醫院檢查明確后抗炎治療

光憑這個敘述不好確定，多數考慮是由于周圍組織慢性炎癥導致的，最好是去醫院做血象檢查辨別，必要時做淋巴穿刺檢查辨別