并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核是怎樣的一種病？
我的小侄子是一個非常可愛的孩子。平時非常的活潑，身體也很好。可是最近老是喊著背疼，腰疼的厲害。最近又出現(xiàn)了鼻塞，咳嗽加重，后來送他去了醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)是得了并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核。想得到怎樣的幫助：并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核是一種什么樣的疾病？（
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核是一種嚴重的脊柱疾病，由結(jié)核菌感染引起，會導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)受壓，出現(xiàn)截癱癥狀。其發(fā)病機制復(fù)雜，與結(jié)核菌侵襲、脊柱穩(wěn)定性受損、免疫反應(yīng)等有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物、手術(shù)等。 1. 病因：結(jié)核菌通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入脊柱，在局部繁殖并破壞骨質(zhì)。 2. 癥狀：除了脊柱疼痛，還可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及截癱導(dǎo)致的下肢感覺和運動障礙。 3. 診斷：通過影像學檢查如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，結(jié)合實驗室檢查如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)等明確診斷。 4. 治療藥物：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 5. 治療方法：輕度患者以抗結(jié)核藥物治療為主，嚴重者可能需要手術(shù)清除病灶、重建脊柱穩(wěn)定性。 6. 預(yù)后：早期診斷和治療預(yù)后較好，延誤治療可能導(dǎo)致永久性截癱。 并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核危害較大，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，以提高康復(fù)機會。
2025-01-09 09:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好脊柱結(jié)核合并癱瘓的發(fā)生率在10%左右以胸椎結(jié)核發(fā)生截癱的最多見頸椎結(jié)核發(fā)生四肢癱瘓的次之腰椎椎管管徑寬大內(nèi)容物為馬尾故腰椎結(jié)核并發(fā)馬尾神經(jīng)受壓的極為罕見。脊椎附件結(jié)核少見一旦發(fā)病容易發(fā)生截癱。
2015-12-09 02:38
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
