59 歲肝硬化失代償期患者出院后發熱乏力怎辦
患者59歲,因上消化道出血住院,在院診斷為肝硬化失代償期.現出院一個月中出現發熱3次,全身乏力.在院查B超,CT均正常,肝功檢查中有轉氨酶升高,蛋白倒置.
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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59 歲肝硬化失代償期患者出院后出現發熱、乏力癥狀,可能是感染、肝功能惡化、營養不良、藥物不良反應、免疫功能紊亂等原因所致。 1. 感染:肝硬化患者免疫功能下降,容易發生細菌、病毒感染,如肺炎、膽囊炎等。應進行血常規、病原學檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2. 肝功能惡化:轉氨酶升高、蛋白倒置提示肝功能進一步受損。需調整保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 營養不良:肝硬化影響消化吸收,導致營養不足。要加強營養支持,補充蛋白質、維生素等。 4. 藥物不良反應:某些治療藥物可能引起發熱、乏力。必要時調整用藥。 5. 免疫功能紊亂:自身免疫異常也可能引發癥狀。可酌情使用免疫調節劑。 總之,對于該患者,應及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施,同時注意休息,合理飲食,定期復查。
2025-01-09 07:39
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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肝硬化失代償期可有不規則低熱,可能原因為肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退引起。但是肝硬化合并有大量腹水的病人要注意有沒有自發性腹膜炎的癥狀。如果合并有腹痛,考慮出現自發性腹膜炎,則需應用抗生素治療。如果僅僅是不規則的低熱,考慮肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退引起,無需針對性治療。
2015-12-09 03:33
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