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            幽門梗阻胃切除術后長期嘔吐伴高熱昏睡,原因不明

            幽門梗阻

            3年前做的幽門梗阻胃切除手術,從3個月前就一直嘔吐,到現在有十天未進食,現在住院,胃鏡,CT,醫生讓做的都做了,說這些都沒查出問題,一直找不出吐的原因,做胃鏡胃里有積液,抽出的胃液很臭。現在患者在發高燒。這到底是哪的問題?現在患者都到了昏睡狀態。該去哪里檢查?拜托了。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              幽門梗阻胃切除術后長期嘔吐、高熱且昏睡,原因可能有術后粘連、電解質紊亂、感染、神經功能異常、胃部新病變等。 1.術后粘連:手術部位可能發生粘連,影響胃腸道正常蠕動,導致食物和胃液排出不暢,引起嘔吐。可通過進一步的影像學檢查明確,必要時進行手術松解粘連。 2.電解質紊亂:長期嘔吐和未進食會造成體內電解質失衡,如低鉀、低鈉等,影響神經肌肉功能和身體代謝,引發高熱和昏睡。需要及時補充相應電解質。 3.感染:可能存在腹腔感染或全身性感染,炎癥刺激導致嘔吐、發熱。通過血液和分泌物培養確定致病菌,選用敏感抗生素治療。 4.神經功能異常:支配胃腸道的神經功能失調,影響胃腸道的運動和分泌功能。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.胃部新病變:如殘胃出現炎癥、潰瘍甚至腫瘤等,需要再次做胃鏡并取組織活檢明確診斷。 患者目前情況較為危急,需要綜合考慮多種可能的因素,進行全面細致的檢查和治療。

              2025-01-09 02:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,你發生的情況屬于胃炎,請在醫生指導下使用藥物平胃散加減改善較好,配合三聯療法治療。

              2015-12-09 10:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              刀口發炎建議及時到醫院外科就診檢查,根據病情采取清創消毒治療,然后使用消炎藥治療。胃脹多見于飲食不好、胃病等導致,可以根據病情使用奧美拉唑膠囊、多潘立酮片治療,具體治療建議到正規醫院就診檢查治療。

              2015-12-08 23:31
            就醫問藥

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            什么是幽門梗阻?   幽門梗阻是指胃內容物進入十二指腸出現的機械性梗阻,由多種疾病發展而致幽門狹窄的結果。臨床上表現為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時內發生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質表現。 查看全文»

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            • 王存川

              主任醫師 教授

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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