子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后多次復(fù)發(fā)腹痛如何治?
專(zhuān)家你好!我因痛經(jīng)8年,經(jīng)醫(yī)院確診患有子宮內(nèi)膜異位癥,治療效果不佳,2002-5-25日做過(guò)子宮次全切,右邊的附件也同時(shí)都切掉,術(shù)后不到一個(gè)月就復(fù)發(fā)腹痛,今年5月24日因疼痛又做了左邊的附件切除.可手術(shù)后不到一個(gè)月又開(kāi)始腹痛,而且是24小時(shí)疼痛.醫(yī)生給我開(kāi)了內(nèi)美通,還有外用藥"吲哚美辛栓",但用藥后效果還是不明顯,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我這子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后能治好嗎?有什么更好的辦法?請(qǐng)幫幫我.謝謝!!!1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。對(duì)于術(shù)后多次復(fù)發(fā)且腹痛的情況,治療較為復(fù)雜,涉及藥物、手術(shù)、生活方式等多方面,包括規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、必要時(shí)再次手術(shù)等。 1. 規(guī)范用藥:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類(lèi)藥物如地諾孕素,以及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林等,有助于抑制異位內(nèi)膜的生長(zhǎng)。 2. 調(diào)整飲食:減少攝入富含雌激素的食物,如豆制品等。 3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如瑜伽、慢跑等,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 定期復(fù)查:通過(guò) B 超等檢查,及時(shí)了解病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒加重病情。 6. 必要時(shí)再次手術(shù):若病情嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,可能需要再次評(píng)估手術(shù)。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以提高生活質(zhì)量,減輕癥狀。
2025-01-08 18:40
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無(wú)效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織.手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種. 保守性手術(shù):主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織.近年來(lái)應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率.
2015-12-09 09:23
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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子宮內(nèi)膜異位癥是因?yàn)榻?jīng)血不暢,子宮內(nèi)膜的一些碎片隨著經(jīng)血通過(guò)輸卵管倒流到其他組織,這些內(nèi)膜碎片雖然脫落但并沒(méi)有喪失生命力,因此在到達(dá)其他組織后就會(huì)象撒種子一樣,在其他的組織或器官上扎根、生長(zhǎng)起來(lái),它同樣受內(nèi)分泌的控制,周期性的生長(zhǎng)、脫落和出血,由于找不到流血的出路,便在局部一點(diǎn)一點(diǎn)的聚集起來(lái),形成一個(gè)個(gè)內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)或囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥既不是炎癥,也不是腫瘤,但是卻具有惡性腫瘤的增生、浸潤(rùn)、擴(kuò)散、甚至轉(zhuǎn)移的特點(diǎn).子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng),性交痛及不孕。建議你用桂苓消瘤丸配合痛經(jīng)丸治療.也可以考慮是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療,這種手術(shù)創(chuàng)傷小,治療效果也比較好。
2015-12-09 08:07
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、保守性手術(shù)。 北京天橋醫(yī)院婦科專(zhuān)家指出,對(duì)于年輕有生育要求的子宮內(nèi)膜異位癥病人,特別是經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效者,可選擇保守性手術(shù),即分離輸卵管周?chē)恼尺B;切凈或破壞所見(jiàn)到的病灶;保留子宮及雙側(cè)或一側(cè)卵巢。這樣患者還可以保留生育能力。 2、腹腔鏡手術(shù) 這種子宮內(nèi)膜異癥手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是在明確診斷的同時(shí)進(jìn)行治療,還可在鏡下行輸卵管通液術(shù),觀察輸卵管是否通暢。無(wú)腹腔鏡設(shè)備或腹腔鏡手術(shù)掌握不熟練情況下也可剖腹手術(shù)。手術(shù)后癥狀多能消失,50%~60%的病人在手術(shù)后1~2年內(nèi)有受孕可能,但術(shù)后復(fù)發(fā)率約為40%左右。 3、根治性手術(shù) 年齡超過(guò)45歲的近絕經(jīng)期婦女,如果病情嚴(yán)重或有過(guò)復(fù)發(fā),應(yīng)選擇根治性的子宮內(nèi)膜異位手術(shù),即切除整個(gè)子宮和雙側(cè)輸卵管卵巢。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重粘連,全子宮切除有困難時(shí),為避免損傷其他組織器官,也可改為次全子宮切除術(shù),或僅切除雙側(cè)卵巢。雙側(cè)卵巢切除后,殘留的異位病灶可自行萎縮吸收。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂,如分離過(guò)程中有囊液流出,應(yīng)盡快吸盡和沖洗。術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀的病人,可用鎮(zhèn)靜劑及小劑量,但應(yīng)隨訪觀察。如用藥后癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)停藥。少數(shù)病人在剖宮產(chǎn)術(shù)或會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,只能徹底手術(shù)切除。 4、保留卵巢功能手術(shù)。 對(duì)于無(wú)生育要求的患者,或因病情需要切除子宮而年齡在45歲以下者,應(yīng)盡可能保留卵巢功能。這種子宮內(nèi)膜異癥手術(shù)切除子宮及子宮內(nèi)膜異位病灶,保留一側(cè)或雙側(cè)正常的卵巢組織,以免術(shù)后過(guò)早出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀。由于保留了卵巢功能,如有殘留的病灶則有可能復(fù)發(fā)。但一般認(rèn)為保留卵巢功能手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,后遺癥少。 5、急癥手術(shù)。 部分卵巢內(nèi)膜異位囊腫可在月經(jīng)期或婦科檢查時(shí)方法不當(dāng),導(dǎo)致囊腫破裂,引起急性腹痛,需緊急手術(shù)。術(shù)中應(yīng)根據(jù)探查情況,并充分考慮病灶的范圍、病人的年齡、生育的愿望,決定子宮內(nèi)膜異癥手術(shù)的方式。
2015-12-08 22:51
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮內(nèi)膜異位癥的方法有許多種,對(duì)于治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法是因人而異的.你的情況建議你積極去正規(guī)的醫(yī)院做腹腔鏡治療比較好.
2015-12-08 18:57
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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