慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病，治療方案的調整需要綜合多方面因素，包括癥狀變化、潛血指標、身體耐受性、藥物效果及醫生的臨床判斷等。 1. 癥狀變化：如果乏力等癥狀持續無改善或加重，可能提示當前治療效果不佳，需要調整用藥。 2. 潛血指標：潛血指標不穩定，時高時低，需要密切監測，若長時間未達到理想范圍，可能要調整治療方案。 3. 身體耐受性：服用藥物期間，若出現明顯的不良反應，如胃腸道不適、肝功能異常等，可能需要換藥。 4. 藥物效果：經過一段時間治療，若原有藥物未能有效控制病情，也需考慮調整。 5. 醫生判斷：醫生會根據患者的整體情況，包括脈象、舌象等中醫診斷要素，以及各項檢查結果，綜合評估是否需要更換中藥方劑或調整中成藥。 總之，慢性腎炎患者在治療過程中，用藥是否需要調整不能一概而論，應定期復查，遵循醫生的建議，以達到最佳的治療效果。

建議注意潛在病灶，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等。注意排除家族性血尿、胡桃夾綜合癥等情況。