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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鼻竇炎在中醫范疇中,通常分為肺經風熱型、膽腑郁熱型、脾胃濕熱型、肺氣虛寒型、脾氣虛弱型等。 1.肺經風熱型:多因外感風熱,邪襲肺經,肺氣失宣,鼻竅不利所致。常見癥狀為鼻塞、流涕黃稠、嗅覺減退等。 2.膽腑郁熱型:多因情志不暢,膽失疏泄,氣郁化火,循經上犯鼻竅。表現為鼻涕黃濁、量多、有臭味等。 3.脾胃濕熱型:多由飲食不節,脾胃受損,濕熱內生,上蒸鼻竅。常有鼻塞重、鼻涕黃而量多、頭重等癥狀。 4.肺氣虛寒型:多因久病體弱,肺氣不足,衛外不固,易為邪侵。癥狀為鼻涕白黏、量多、遇寒加重等。 5.脾氣虛弱型:多因飲食勞倦,損傷脾胃,脾氣虛弱,運化失司。常見癥狀有鼻涕白黏或黃稠、量多、食少腹脹等。 中醫對鼻竇炎的分類是基于整體觀念和辨證論治,通過準確的辨證,采用相應的中藥方劑或其他中醫療法進行調理,以達到緩解癥狀、改善病情的目的。但具體治療應在專業中醫醫師的指導下進行。
2025-01-09 11:27
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好1.肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白,量多,發熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數.2.膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣,有臭味,嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發熱,口苦咽干,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數.3.脾經濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續,嗅覺差并見發熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數或滑數.4.肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱.1,應注意多飲水.2,室內通風.3,發熱時要適當休息,注意保暖.4,出門時需戴口罩.5,飲食宜清淡,易消化.6,使用發汗藥物不宜太過.7,中藥應輕煎,頻飲.8,服藥后不宜吃冷飲及食用生冷,酸澀之品.1,平時應注意鍛煉身體,參加適當的體育活動.2,每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔粘膜的抗病能力.3,注意改善工作環境.4,注意氣候變化,及時增強衣服.5,鼻塞時不宜強行擤鼻.6,不要用手挖鼻.7,經常保持心情舒暢.8,保持大便通暢.
2015-12-09 00:15
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回答3
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屈連賀
臨高縣人民醫院
二級甲等
五官科
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病理分類 急性鼻竇炎常在感冒后出現鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛.前組鼻竇(上頜竇,額竇,前篩竇)發炎頭痛部位在前額部;后組鼻竇(后篩竇和蝶竇)發炎為頭頂部或后枕部頭痛.不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同,例如額竇發炎者多在早晨起床后不久前額部頭痛,并逐漸加重,下午則減輕.急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適癥狀.用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻竇區有壓痛,鼻竇X射線拍片有助于診斷.可全身應用抗生素和磺胺治療,同時鼻內滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果.上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,沖洗出膿液并注入消炎藥物. 慢性鼻竇炎鼻部癥狀似急性鼻竇炎,但無全身癥狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛.鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助.鼻內滴血管收縮劑有利于鼻竇的通氣和膿涕引流,亦可同時配合口服中藥.對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法,對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術.有鼻息肉,中鼻甲肥大,鼻中隔彎曲,腺樣體肥大等機械性阻塞因素者,因妨礙鼻竇的通氣和引流,使炎癥難于治愈,可采用手術療法,如鼻息肉摘除術,鼻中甲切除術,鼻中隔矯正術,腺樣體切除術等.嚴重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法. 肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白,量多,發熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數. 膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣,有臭味,嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發熱,口苦咽干,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數. 脾經濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續,嗅覺差并見發熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數或滑數. 肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱. 瘀熱互結型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛,口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數 中醫理論 1,鼻竇炎的病理病因 鼻乃清竅,為肺之門戶,其呼吸之暢通,嗅覺之靈敏全賴清陽充養.鼻竇炎屬中醫“鼻淵”,“腦漏”范疇.鼻竇炎多由氣虛不固,外邪侵襲,邪入化熱,灼腐生膿,滯留空竅,彌散清空,清濁不分,竅隙閉塞,引致鼻塞流涕,頭痛頭脹,智力昏蒙,身疲肢倦,常易外感.外感后鼻竇炎又加重,如此互為因果,反復發作.在此病理機制中,痰濁膿液既是病理產物,又是新的病因.故清除痰濁膿液,杜絕痰濁之源是治愈本病的關鍵.故升清降濁則是最有效最根本的治療法則. 2,鼻竇炎的中醫治療原理: 鼻乃清竅,為清陽之居所,清氣之通道.而鼻竇炎則是鼻竇升膿阻塞清竅.當今醫者多以消炎,通竅為治,西醫則動輒穿刺排膿,輸液,雖能取效一時,但一遇感冒,舊病復發.究其原因乃清陽無力上沖,濁陰膠結不降.據此,用升清降濁法,使濁陰下降,滌蕩污穢,清陽上達,敷布清新,則療效鞏固長治久安.[編輯本段]類型 本病相當于中醫學“鼻淵”等范疇.其病是因外感風寒,肺經風熱,膽腑郁熱,脾經濕熱,肺脾氣虛等所致.臨床常見的證型有: 1.肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白,量多,發熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數. 2.膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣,有臭味,嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發熱,口苦咽干,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數. 3.脾經濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續,嗅覺差并見發熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數或滑數. 4.肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱. 5.瘀熱互結型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛,口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數.
2015-12-08 23:39
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發病.鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類上頜竇,篩竇,額竇和蝶竇的粘膜發炎統稱為鼻竇炎,急性化膿性鼻竇炎多繼發于急性鼻炎,以鼻塞,多膿涕,頭痛為主要特征;慢性化膿性鼻竇炎常繼發于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現
2015-12-08 23:36
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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鼻炎的分類1,急性鼻炎?急性鼻炎傳統稱為“傷風感冒”,但并非流行感冒,它是鼻腔粘膜的急性病癥,發病時常并發咽喉及氣管等呼吸道炎癥,本病全年均可發生,但以冬春季為最多.?2,慢性鼻炎?是一種常見的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥,伴有不同程度的機能紊亂,一般包括慢性單純鼻炎和慢性肥厚性鼻炎.臨床以鼻塞為主要癥狀.此病多由急性鼻炎反復發作或未經適當治療遷延而成.慢性鼻炎屬中醫學“鼻窒”范疇.本病的發生關鍵在于肺,脾氣虛.若肺氣虛弱,易受外邪,若反復感受風邪,以致風邪戀肺,上擾鼻竅,則鼻塞不暢;或脾胃素虛,氣不宣通,氣血運行不暢,復感外邪,使氣血凝滯,則鼻塞流涕,形成慢性鼻炎.3,過敏性鼻炎?過敏性鼻炎又稱“變態反應性鼻炎”,是一些特殊體質的人接觸某些物質所發生的異常反應,臨床以反復發作的鼻癢,噴嚏頻作,流清涕,鼻塞為主要表現.可呈常年性發作或季節性發作;或在氣候突變或異氣異物刺激時發作.中醫學稱此病為“鼻鼽”,本病可分虛實兩型.實證為肺有熱邪,深伏難宣則狂嚏不止;虛證為腎不納氣,肺氣下達不利而上沖鼻竅所致.?4,慢性鼻竇炎?慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎不能及時治療或治療不當而致.主要表現為鼻塞,涕多且呈膿性分泌物.伴頭昏頭痛,注意力不集中,記憶力減退等.此病屬中醫“腦漏”,“鼻淵”范疇,多為肺經風熱,邪滯鼻竅,而致清竅不利;或膽府郁熱,循經上行,蒸灼肌膜而發病.?5,鼻息肉?鼻息肉是由于鼻腔和鼻竇粘膜的極度水腫而形成的,是一團慢性水腫的鼻腔或鼻竇的粘膜,連著一小蒂,具有特殊外形.引起鼻息肉的確切原因目前尚不明確,多認為與慢性感染及變態反應有關.臨床以鼻竅阻塞,嗅覺障礙,鼻涕量多,頭昏悶脹,鼻內有半透明如荔枝肉或龍眼肉的贅生物為主要表現.中醫學認為鼻息肉是由于素食膏糧厚味,濕熱上蒸;或由于臟腑虛弱,氣血淤滯;或濕熱痰濁凝滯鼻竅所致.
2015-12-08 22:54
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