四個多月寶寶臉上和頸上長癬，可能是由于真菌感染、濕疹、過敏、皮膚干燥、營養不良等。 1.真菌感染：寶寶皮膚接觸到真菌，如馬拉色菌等，就可能引發癬。需要保持皮膚清潔，可在醫生指導下使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.濕疹：這是常見的皮膚炎癥，與遺傳、免疫、環境等因素有關。治療上要避免刺激，外用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏如地奈德乳膏等。 3.過敏：可能對食物、衣物材質等過敏。需找到過敏原并避免接觸，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿。 4.皮膚干燥：空氣干燥、護理不當可導致。要注意保濕，涂抹嬰兒專用的保濕霜。 5.營養不良：缺乏某些維生素和微量元素也可能影響皮膚健康。應保證寶寶營養均衡，必要時補充維生素 A、維生素 B 族等。 總之，寶寶臉上和頸上長癬的原因多樣。家長應注意觀察寶寶的癥狀，及時帶寶寶到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。