預激綜合征是一種心律失常疾病，由于心臟傳導系統異常導致。治療方法包括藥物治療、導管消融術等。治療方案的選擇取決于癥狀的嚴重程度、發作頻率等。 1. 疾病原理：心臟存在異常傳導通路，使部分心室肌提前激動，導致心動過速等癥狀。 2. 藥物治療：常用藥物有普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等。普羅帕酮能有效終止心動過速發作；胺碘酮可減少發作頻率和持續時間；維拉帕米能減慢房室傳導。但藥物治療效果因人而異，需遵醫囑。 3. 導管消融術：若藥物治療效果不佳或癥狀嚴重，可考慮導管消融術，通過射頻電流消除異常傳導通路。 4. 生活注意：避免劇烈運動、情緒激動、飲酒、吸煙等誘因。 5. 定期復查：定期進行心電圖檢查，監測病情變化。 總之，預激綜合征患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。患者需積極配合治療，改善生活方式，以控制病情。

病情分析：預激是一種房室傳導的異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征（pre-excitationsyndromｅ）或WPW（Wolf-Parkinson-White）綜合征，常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖.癥狀單純預激并無癥狀.并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似.并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發生休克，心力衰竭甚至忽然死亡.心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮.病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在.患者大多無器質性心臟病.也見于某些先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移，梗阻型心肌病等.電生理研究證明，旁路的傳導速度快，心房沖動部分經旁路快速下傳，提前到達旁路的心室端，激動鄰近心肌，從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序，其結果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預激波（δ波）.心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳，與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波.心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定.正常通路不應期長，或沖動大部沿旁路傳導，則QRS畸形明顯；旁路不應期長，則心室融合波接近正常.預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，容易發生折返和折返性心動過速.心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳，因而心動過速的QRS波群形態正常；偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳，造成心動過速時QRS波群呈預激狀.預激患者也可有房顫或房撲發作，這種發作大多由沖動逆傳，在心房易損期抵達心房所致.房撲和房顫時，沖動在交接處組織內的隱匿傳導，促使沖動大部或全部經旁路傳至心室.心室率極快，QRS波群畸形的房撲或房顫，有時可發展為室顫.旁路的單向阻滯（大多為下傳阻滯）可使心電圖無預激表現，但有室上性心動過速反復發作；電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返.旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現.已知的旁路有下列幾種，同一患者可有多種旁路：①房室旁道（Kent束）.大多位于左，右兩側房室溝或間隔旁，連接心房肌和心室肌；②房結旁道（James通路）.為心房與房室結下部或房室束的通道，可能為后結間束部分纖維所形成；③結室，束室連接（Mahaim纖維）.為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路.三者中以房室旁道最常見.臨床診斷單純預激并無癥狀.并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似不同旁路從解剖，心電圖與希司束圖表現.并發房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發生休克，心力衰竭甚至突然死亡.心室率極快如300次/min時，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮.除心電圖特征外，心電向量圖可作為診斷依據，其特征是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線，持續可達0.08秒，以后突然轉向并以正常速度繼續運行.QRS環運行時間可超過0.12秒.希司束電圖和體表或心外膜標測（mapping）有助于鑒別各型預激和進行旁路的定位，在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用.心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯，心室肥大或心肌梗塞鑒別，PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激.加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時（尤其當心室率與竇性的心率相似時），可有短陣PR間期縮短，QRS波群寬大畸形的心電圖表現，酷似間歇性預激；但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離，不難與預激鑒別.預激并發室上性心動過速時，QRS波群常不增寬，但發作中止后除隱匿性預激外均有特征性心電圖改變，預激并發房顫或房撲時，QRS波群常增寬，應與室性心動過速相鑒別.治療預激本身不需特殊治療.并發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速.并發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快采用同步直流電復律.利多卡因，普魯卡因胺，普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導，都可能使心室率明顯增快，甚至發展成室顫，因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫，房撲發作頻繁，宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制，電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短，或房顫發作時心室率達200次/min左右者，有定位后用電，射頻，激光或冷凍法消融，或手術切斷旁路，預防發作的適應證.若心電圖示QRS波正常，P－R間期規則，心率約200次／分，應考慮為反復性心動過速，其治療與一般室上性心動過速相同，可選用異搏定，心律平，ATP或洋地黃等，若QRS波群異常而R－R間期顯著不規則，則應疑及預激合并房顫，則應選用心律平，普魯卡因酰胺，或奎尼丁和心得安合用，而禁用異搏定，洋地黃和ATP，因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導，?/div>2014-12-0514:24:39向我提問