懷孕 36 周，RH 陰性血且乙肝大三陽的產(chǎn)婦，選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)需要綜合多方面因素，如產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況、出血風(fēng)險、傳染風(fēng)險等。 1.產(chǎn)婦身體狀況：若產(chǎn)婦身體條件良好，骨盆大小適中，產(chǎn)力正常，順產(chǎn)可能更有利。但如果存在嚴(yán)重的合并癥或并發(fā)癥，如高血壓、心臟病等，剖腹產(chǎn)可能更安全。 2.胎兒情況：包括胎兒的胎位、體重、胎心等。胎位正常、體重適中、胎心穩(wěn)定，順產(chǎn)的可行性較高；若有胎兒窘迫等情況，可能需剖腹產(chǎn)。 3.出血風(fēng)險：RH 陰性血產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)導(dǎo)致出血，剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，出血風(fēng)險略高于順產(chǎn)。 4.傳染風(fēng)險：乙肝大三陽產(chǎn)婦，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，母嬰傳播的風(fēng)險都存在。但產(chǎn)后及時進(jìn)行母嬰阻斷措施，如新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效降低傳染幾率。 5.心理因素：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也會影響生產(chǎn)方式的選擇。若對順產(chǎn)極度恐懼，可能會影響產(chǎn)程進(jìn)展，此時剖腹產(chǎn)或許更合適。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下，選擇最適合產(chǎn)婦和胎兒的生產(chǎn)方式，以確保母嬰安全。

你好乙肝病毒一般都是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染；經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)也可能造成胎兒局部皮膚受損,使少量母親血液滲入而引起分娩期感染.因此,對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒,可在出生后24小時內(nèi)注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白,阻斷傳播.高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同,它是專門針對“乙肝”病毒的保護(hù)性抗體,可以在血液及細(xì)胞中,或在粘膜表面與侵入胎兒體內(nèi)的“乙肝’病毒起中和作用,并逐漸清除,使其無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,保護(hù)率達(dá)90-95%.有的醫(yī)院產(chǎn)科對乙型肝炎產(chǎn)婦孕后期的3個月,每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白,以阻斷母嬰傳播.祝你健康

你好這個建議能進(jìn)行順產(chǎn)的話最好是進(jìn)行順產(chǎn).因為是RH陰性血.要找到這個血的可能性很小.同時順產(chǎn)傳染給孩子的可能性也不是非常大.進(jìn)行手術(shù)也不是不可以主要是怕發(fā)生大出血的可能.如果發(fā)生的話.要找到血源就是一個大問題了.建議不要冒險!!目前肝病的治療還沒有特殊性藥物.只要肝功能有和HBV-DNA沒事就可以了.

你好!兩者都有大出血的可能,建議臨產(chǎn)前做個凝血四項,如果沒有剖宮產(chǎn)指征的話,建議選擇順產(chǎn),乙肝大三陽,是通過血運(yùn),飲食傳播的,就算剖宮產(chǎn)仍有感染的可能,而且如果術(shù)中出血較多要輸血的話,RH陰性的血源也是比較少的.術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的.如果是剖宮產(chǎn)的話,術(shù)后要保持術(shù)口的清潔干燥,要注意出血量,出血量多的話要及時告訴醫(yī)生,要避孕兩年.寶寶出生的24小時內(nèi)要打乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白,可防止寶寶得大三陽.祝你的寶寶健康!