兩上肺結核是否嚴重、是否傳染以及如何治療，取決于多種因素，如病情階段、患者自身免疫力、是否規范治療、有無并發癥、是否合并其他疾病等。 1. 病情階段：早期發現且癥狀較輕，積極治療通常預后較好。若病情進展，出現空洞等，治療難度增加。 2. 自身免疫力：免疫力強有助于控制病情，反之則可能加重。 3. 規范治療：遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 有無并發癥：如咯血、氣胸等，會增加治療復雜性。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、艾滋病等，影響治療效果和預后。 總之，兩上肺結核需要綜合評估各方面情況來判斷嚴重程度和傳染性，并制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，嚴格遵醫囑治療。

影像檢查發現有結核性改變，應該及時抗結核治療。要判斷結核是否有傳染性，應該做痰涂片檢查，如果找到結核分枝桿菌，就說明有傳染性，反之，則說明沒有傳染性。抗結核治療強化期2個月，鞏固期4個月。

病情分析：你好，這個情況也可能是結合鈣化灶，需要進一步確診一下，現在我看沒有傳染情況，另外看是否有肺炎等情況