尿毒癥怎么治療
我是3年前查出患慢性腎炎的,今年11月份查出肌酐達(dá)二千八百多,確定為尿毒癥CKD5期。慢性腎功能不全,慢性腎炎、慢性高血壓、腎性貧血。在衡陽(yáng)南華附一住了半個(gè)多月,主要是搞透析,現(xiàn)在肌酐降到1300左右,還在堅(jiān)持血透。
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)一科
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您好,尿毒癥說明腎臟的損害已經(jīng)達(dá)到80%,完全治愈是不可能的。如果有人說能治愈,建議不要相信。如果現(xiàn)在24小時(shí)尿量在500毫升以上,精神狀況好的情況下,透析的同時(shí)配和中藥治療,可以利用中藥,修復(fù)受損的腎小球,去除沉積在腎小球基底膜上的免疫復(fù)合物,從尿排毒,這樣才能達(dá)到治療的目的,最后拉大透析時(shí)間。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。
2019-03-05 19:09
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿毒癥是腎衰造成的,有條件的考慮腎臟移植.
2015-12-09 13:20
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn).治療:尿毒癥病人可以做腎移植, 有些患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí).進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對(duì)水分的攝入必須加以限制,否則會(huì)導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥.維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定.原則上是量出為入,保持平衡.出量包括尿量,吐瀉量,不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量.入量包括每日飲水量,食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和.判斷體內(nèi)水液平衡最簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果.飲食:1,低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量為0.5g/kg/d,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50—70%.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為:蛋,奶,瘦肉等,豆制品應(yīng)加以限制. 2,足量熱卡,飲食應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào),高熱量飲食,有條件者可食麥淀粉,或玉米淀粉,該淀粉含低質(zhì)量蛋白質(zhì)僅0.6g%,而且能滿足高熱量的要求.可以選用粉絲,消化快又挺好吃的. 3,鈉及水的限制,尿量少于1000ML,鈉鹽攝入應(yīng)限制在3g/d,最多不要超過5g,攝水量限制在700-900ml/d.
2015-12-09 13:03
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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尿毒癥又稱腎病綜合征,目前尚無特效治療,在治療上主要有以下幾點(diǎn):一.一般治療:1.休息嚴(yán)重水腫,體腔積液時(shí)需要臥床休息,水腫及體腔積液消失且一般情況好轉(zhuǎn)后,可以起床活動(dòng).2.飲食:以前認(rèn)為患者丟失大量尿蛋白,應(yīng)該給與高蛋白飲食補(bǔ)充.現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高蛋白飲食可增加腎小球?yàn)V過,對(duì)腎不利,故而提倡正常量的高質(zhì)量蛋白飲食.為減輕高脂血癥應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的飲食,熱量要充分,水腫時(shí)要低鹽飲食.二.對(duì)癥治療:1.利尿消腫,可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑,潴鉀利尿劑,袢利尿劑,滲透性利尿劑,提高血漿膠體滲透壓.2.減少尿蛋白可以應(yīng)用非類固醇消炎藥,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.三.主要治療:1.糖皮質(zhì)激素;2.細(xì)胞毒藥物:如環(huán)磷酰胺,鹽酸氮芥,3.環(huán)孢素A.4.效果比較肯定而副作用又小的是中醫(yī)藥治療,需要辯證論治,療效出現(xiàn)比較慢需要堅(jiān)持服藥3個(gè)月至一年.五.積極防治并發(fā)癥:常見的是:1.感染,要及時(shí)應(yīng)用抗生素;2.血栓及栓塞及時(shí)應(yīng)用抗凝劑;3.急性腎功能衰竭,及時(shí)應(yīng)用血液透析,積極治療基礎(chǔ)腎病;4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,積極降脂.總之,尿毒癥的治療要綜合治療.
2015-12-09 05:45
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!由于尿毒癥已經(jīng)發(fā)展到腎臟病的后期,因此,身體的血肌酐,尿素氮,尿酸等各項(xiàng)指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值,加之身體各系統(tǒng)的不良癥狀,形成各種系統(tǒng)疾病的綜合病癥,其中一些并發(fā)癥,可直接引發(fā)尿毒癥的惡化.如高血壓等對(duì)尿毒癥的發(fā)展就具有極高的危險(xiǎn)性,尿毒癥患者中80%的患者伴有高血壓,而高血壓又會(huì)引起心血管損害(左心擴(kuò)大,心力衰竭,動(dòng)脈硬化)和加重腎臟損害.還有一些尿毒癥患者因?yàn)榘l(fā)生惡性高血壓,血壓急速升高且沒有得到及時(shí)控制,導(dǎo)致病情的急劇惡化,吞噬了他們寶貴的生命.臨床實(shí)踐表明,這些不利因素的存在使尿毒癥的治療難上加難,它們更象一個(gè)緊箍咒,讓尿毒癥患者飽受折磨,又看不到治療的希望,尿毒癥的難以治療也正在于此.因此,要想治療尿毒癥,既要找到尿毒癥患病的根源,從根本上修復(fù)受損腎臟,阻止腎臟病的持續(xù)惡化進(jìn)展,又要防止和積極治療各種尿毒癥并發(fā)性系統(tǒng)疾病.在這個(gè)時(shí)候,更多的患者選擇了透析治療.
2015-12-09 03:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)由于代謝物蓄積和水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外.尿毒癥雖是致命的疾病但也并不是無藥可醫(yī).對(duì)無誘發(fā)因素的病例腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí)可考慮做透析治療.透析療法包括口服腹膜血液透析三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.近年來由于透析療法的普遍應(yīng)用使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少.因此透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一.將大黃附子細(xì)辛黃芪益母草車前子制成丸劑,敷于臍部使藥物經(jīng)臍進(jìn)入血液發(fā)揮藥物的作用起到滋補(bǔ)脾腎降濁排毒消腫利水的治療作用.
2015-12-08 17:49
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