糜爛性胃炎伴胃出血,癥狀未改善如何處理
從4月份檢查看糜爛性胃炎和食道炎,藥吃了一直沒有好轉,后來就又做了一次胃鏡,檢查出糜爛性胃炎還帶胃出血,現在身體已經瘦了很多斤了,現在主要癥狀有,胃有時候反酸,吃點東西就胃脹,隱隱作痛,晚上睡覺胃還咕咕的響。
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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糜爛性胃炎伴胃出血且癥狀未改善,可能與治療不規(guī)范、飲食不當、幽門螺桿菌感染、精神因素、藥物副作用等有關。 1.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑足量足療程用藥,或用藥方案不適合病情。應重新評估病情,調整治療方案,如使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,阿莫西林聯合克拉霉素抗幽門螺桿菌。 2.飲食不當:食用辛辣、油膩、刺激性食物或酗酒。需要調整飲食,以清淡、易消化食物為主,規(guī)律進餐。 3.幽門螺桿菌感染:若未有效根除,會影響病情恢復。需進行幽門螺桿菌檢測,確診后采用四聯療法,如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑。 4.精神因素:長期焦慮、緊張、壓力大。要注意調節(jié)情緒,保持良好心態(tài),必要時進行心理疏導。 5.藥物副作用:某些藥物可能刺激胃黏膜。可在醫(yī)生指導下更換藥物。 總之,對于糜爛性胃炎伴胃出血且癥狀未改善的情況,要綜合考慮多種因素,采取針對性措施。同時,患者要定期復查胃鏡,以便及時調整治療方案。
2025-01-08 20:40
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食。”原方為丸劑,我經多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術10-15g茯苓10g麥芽15g主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減。保健常識(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結合,以調和胃腸功能。病歷舉例張學伍,男,35歲,因胃脘脹痛,嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年,時輕時重,這次復發(fā)并加重4月余,多方治療無效。現覺胃脘脹痛明顯,食后加重,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便秘結,疲乏氣短。胃鏡提示:胃體部粘膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫,可見糜爛和滲出。查:患者消瘦,面色無華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃,脈沉稍弦。西醫(yī)診斷:慢性淺表糜爛性胃炎。中醫(yī)辨證:脾虛積滯、胃氣上逆。中醫(yī)治療:健脾消積,和胃降逆。處方:枳實(膚炒)12g黃連(吳茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g人參10g炙甘草6g白術(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。
2015-12-09 04:42
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你是否有細菌感染?藥物吃的什么藥物?和治療潰瘍是一樣的,如果有細菌感染,一般療程是2到3個月,然后隔一個月在復查,一般采用2到4聯的藥物治療
2015-12-09 03:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!糜爛就是淺潰瘍,是慢性胃炎的一種,好好治療是可以根治的.但是,一要用藥到位,按療程治療.二要好好調養(yǎng),不吃對胃有刺激的食物和藥物,精神要健康.只有這樣胃病才能根治.你可以中藥治療,只要辨證準確,用藥得當,效果會很好,可以試試。
2015-12-09 00:09
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