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            自發性氣胸怎么辦

            自發性氣胸

            我的一個好朋友最近病了,聽說得的是自發性氣胸,以前沒聽說過這種病啊,我想了解一下這種病的相關知識,請問能介紹一下自發性氣胸的相關知識和治療方法么?患者怎么辦才好啊?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黨保平 主治醫師

              西京醫院

              三級甲等

              骨科

              患者您好,自發性氣胸西醫藥治療:①一般治療A。臥床休息,高濃度吸氧。B。鎮咳:咳必清50毫克,1日3次,或復方甘草片2片,1日3次。②排氣療法A。穿刺抽氣法:坐臥或仰臥位,于患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。B。閉式引流排氣法:部位同上。外科切開插管或套管針,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。C。負壓吸引排氣法:胸腔引流管連接于負壓連續排氣裝置,使胸膜腔壓力保持負壓水平。③手術治療:經上述治療無效,需考慮手術治療。祝您早日恢復健康。

              2018-11-21 16:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫及肺結核者。常因大笑、屏氣、用力過度、劇烈咳嗽而發生。自發性氣胸起病急驟,病情嚴重,若不及時搶救,常可危及生命。對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應謹防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便。同時,不要抽煙、避免受涼、防止呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素。

              2015-12-09 15:02
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,對癥治療應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。胸腔減壓對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療。手術治療分為三種:第一種,傳統的開胸手術,創傷大,效果肯定,恢復慢。第二種,電視胸腔鏡手術,創傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快。第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創傷小

              2015-12-09 14:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              患者男性,56歲,突然感覺胸部疼痛,呼吸困難。行X線檢查:自發性氣胸。目前診斷已經明確了。它一般都是有肺大泡破裂而形成氣胸。它的危害最主要的是心包填塞,呼吸衰竭等。建議:先到醫院住院系統治療抗炎治療,如果胸腔內氣體較多一般超過1/3左右建議穿刺抽氣,無效再進行胸腔閉式引流治療。祝早日康復!醫生詢問:請問有咳嗽嗎?胸腔內壓迫肺部有三分之一嗎?

              2015-12-09 13:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,自發性氣胸指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔引起的。一般這種情況需要根據癥狀選擇治療,如果出現呼吸困難,則是需要平臥吸氧,抽氣緩解治療的。如果患者無明顯癥狀者可不抽氣。經休息,氣體可自行吸收而痊愈。

              2015-12-09 10:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來給你談談“自發性氣胸”的問題。正常情況下,胸膜腔(肺和胸壁)之間沒有氣體,僅有少量液體潤滑,如果在沒有明確誘因(如外傷、侵入性操作等)情況下,胸膜腔內出現了氣體,則稱為自發性氣胸,與之相對,由外傷、侵入性操作(如穿刺)等引起的氣胸,稱為繼發性氣胸。對于多數自發性氣胸,病因不甚明了,一般認為是肺尖部胸膜下大皰破裂,稱為原發性自發性氣胸(原發的意思就是具體病因尚不確定)。原發性自發性氣胸患者男、女性比例為6:1,典型的患者是身材削瘦的高個青年。自發性氣胸的典型表現是突發的胸痛和氣短,可有咳嗽,癥狀的嚴重程度與氣胸的多少(胸膜腔內氣體的多少,即氣體壓迫肺組織的程度)及與有無伴發的疾病有關,例如患有嚴重肺氣腫的患者,呼吸功能也很差,即使較小范圍的氣胸,也可有明顯的癥狀,需要積極的處理。自發性氣胸的最重要的檢查手段是X線正、側位胸片,可判斷氣胸的范圍、程度和有無伴發疾病。自發性氣胸的處理原則依據氣胸程度,伴發疾病和是否復發等而定。一般說來,對<30%的氣胸,可進行針吸或細導管抽吸,而超過此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者,應行胸腔閉式引流術。但是,有的患者經上述處理后氣胸并不緩解,或緩解后復發(原發性自發性氣胸第一次復發率達50%,而一次復發后二次復發率達80%)。對于此類患者及從事飛行員、潛水員等壓力變化較大的職業者,就行手術治療,根除后患。本病屬中醫“喘證”、“肺脹”范疇。1)臨床表現1.常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2.急聚發病,典型癥狀為患側胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋側,咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。3.肺壓縮小于30%時,癥狀不明顯或較輕。張力性氣胸可突然氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺,甚至,出現意識喪失、休克。2)診斷1.突發的胸痛和呼吸困難。2.查體可見患者胸廓隆起,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區消失,氣管向健側移位,聽診語顫、呼吸音減弱或消失。3.X線檢查:肺向肺門處萎縮,呈圓球形陰影,局部透亮度增加且,無肺絞理,其邊緣可見發線狀胸膜界陰影。4.根據臟層胸膜破裂情況及胸腔內壓力變化將氣胸分為三型。①閉合性氣胸--為臟層胸膜裂口隨著肺萎縮而關閉,空氣停止進入胸腔,胸腔內壓接近或稍高于大氣壓,抽氣后,胸內壓下降,留針1—2分鐘壓力不再升高。②開放性氣胸--支氣管胸膜瘺持續開放,空氣自由進出胸膜腔,胸內壓接近大氣壓,抽氣后壓力不變。③張力性氣胸--裂孔呈單向活瓣作用,吸氣時,空氣進人胸膜腔,呼氣時,空氣滯積于胸膜腔內,胸內壓急驟上升,可超過1.96kpa,抽氣后胸內壓下降,又迅速上升為正壓。5.本病應注意與肺栓塞、急性心肌梗塞等鑒別。3)治療1.西醫藥治療①一般治療A.臥床休息,高濃度吸氧。B.鎮咳:咳必清50毫克,1日3次,或復方甘草片2片,1日3次。②排氣療法A.穿刺抽氣法:坐臥或仰臥位,于患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。B.閉式引流排氣法:部位同上。外科切開插管或套管針,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。C.負壓吸引排氣法:胸腔引流管連接于負壓連續排氣裝置,使胸膜腔壓力保持負壓水平。③手術治療:經上述治療無效,需考慮手術治療。2.中醫藥治療①肝肺氣郁--胸痛胸悶,咳嗽氣促,呼吸困難,舌暗、苔薄白,脈沉弦。取白芍、丹參、白芨各30克,柴胡、枳殼、桔梗、半夏、郁金、川楝于各10克、甘草6克。本方疏肝理氣,宜肺開郁。中成藥:開胸順氣丸。②胸陽不振--胸痛胸悶,氣短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脈弦澀。用全瓜萎、白芨各30克,丹參15克,枳實、薤白、郁金、半夏、桔梗各10克、甘草、桂枝各6克。本方寬胸理氣,通陽散結。③上盛下虛--咳喘氣短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脈弦滑。取白芨30克,白芍15克,蘇子、半夏、橘紅、當歸、郁金、柴胡各10克、甘草6克,肉桂、沉香各3克。本方降氣化痰,納氣定喘④氣陰兩虛--呼吸困難,咳嗽痰少,氣短乏力,心煩口渴,舌淡紅少苔,脈細數無力。用生黃芪30克,太子參、玄參、沙參、丹參各15克,麥冬11克,五味于、桔梗、杏仁、紫菀各10克。本方益氣養陰,潤肺止咳。中成藥:生脈飲口服液,養陰清肺膏。4)預防與調養1.注意原發病的治療。2.有慢性肺部疾病者,注意體育鍛煉,禁忌劇烈運動。3.禁煙戒酒。女性患者還要注意一點,月經跟氣胸的發生也有一定的關系,雖然發生率很低,但也不容忽視。有子宮后屈、宮頸狹窄、處女膜閉鎖等異常情況的女性,會有經血排出不暢,脫落的子宮內膜碎片可能逆流進人輸卵管,少數碎片行得更遠,可隨著呼吸運動和腸蠕動形成的腹腔內靜水壓“氣流”,一直向上到達隔肌,如隔肌先天發育不良,存在缺損的話,這些不安分的子宮內膜就有隙可乘,進人胸膜。子宮內膜遷移至胸膜及肺表面生長,當月經來潮時便發生脫落。由于胸膜很薄,易發生損傷,致使空氣從肺部進人胸膜腔內,形成氣胸,發生癥狀。這叫子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥也可能與人工流產吸宮術有關。手術時,子宮腔內為負壓,突然拔出吸管,外界空氣立即進人,使宮內負壓變成正壓。此時,宮腔內有活力的子宮內膜碎片便有可能經輸卵管倒流人胸腔。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-12-09 08:35
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