垂體腺瘤術后泌乳素波動,能否停藥及如何使其正常
我于2000年12月11日在貴院做了厭色細胞性垂體腺瘤(秘乳素分秘型腺瘤)手術。2000年12月22日出院。出院后一直按醫囑服用甲磺酸溴隱亭片,日服3片,隔一至兩年便檢查一次自身泌乳素情況,10年來總是高低不均,剛出院兩個月時泌乳素470;2005年泌乳素51.27;現在泌乳素是83.84。請問醫生:停藥可以嗎?有別的辦法使泌乳素正常嗎?(我當年住院治療時,臨床醫生是王小平;主刀醫生是于春江主任。出院至今,我一直祈禱他們健康長壽,幸福吉祥!)化驗、檢查結果:
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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垂體腺瘤是常見的顱內良性腫瘤,泌乳素型垂體腺瘤較為多見。對于術后泌乳素水平波動的情況,能否停藥需綜合多方面因素判斷,如術后恢復情況、激素水平變化趨勢、癥狀表現等。治療方法包括藥物治療、手術治療及放射治療等。 1. 術后恢復情況:如果術后瘤體切除徹底,且身體恢復良好,可能為暫時的激素波動,需進一步觀察。 2. 激素水平變化趨勢:長期監測泌乳素水平,若呈逐漸下降且穩定在正常范圍,可考慮減藥或停藥。 3. 癥狀表現:如仍有泌乳、月經紊亂等癥狀,提示泌乳素控制不佳,不宜停藥。 4. 藥物治療:除甲磺酸溴隱亭片外,還可使用卡麥角林、喹高利特等藥物。 5. 手術治療:若藥物治療效果不佳或瘤體有殘留,可再次手術。 6. 放射治療:對于不適合手術或藥物治療效果差的患者,放射治療是一種選擇。 總之,垂體腺瘤術后泌乳素水平波動的處理需綜合考量,患者應在醫生的指導下進行規范治療,定期復查,以達到良好的治療效果。
2025-01-09 09:52
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:泌乳素瘤是一個比較常見的垂體腫瘤,是需要長期使用藥物治療的。、1,你這個情況暫時不能停藥2,建議先復查一個泌乳素再看祝你早日康復
2015-12-09 11:42
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關注的大問題.一些不法醫療機構正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態,在媒體上大打“包轉陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規定,乙肝不允許發布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫療單位看起來多么正規,治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統發育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導致提前發病,甚至病情遷延發作,進一步發展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫學無限發達,任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應該治療的用現有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應該治療的乙肝,是因為沒有辦法治,或許將來醫學發達后就可以治療了,但現在不能.有的不法醫療單位的醫生就舉例子:我的一個病人肝功能正常沒治療,后來發病了.用這種方法來嚇人,以達到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個別現象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴重了,然后他又會說:“你早點來治療就好了,現在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數,此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉陰藥”的神奇效果.至于轉陰藥,有的是所謂的轉陰和你所認為的轉陰根本就不是一回事,他們所說的轉陰有的指E抗原轉陰,有的指乙肝DNA暫時轉陰.有的反復讓你花錢治療,直到你沒錢時他才說:因為你沒錢,沒辦法繼續治療,所以你不能轉陰.甚至有的包治愈,包轉陰的直接騙足錢后人去樓空.
2015-12-09 08:10
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這個只要肝功能正常就不用擔心的.注意定期的檢查和復查就是最好的.
2015-12-08 19:10
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