60 歲女性出現雙腋窩淋巴結腫大伴疼痛和背痛，可能是感染、自身免疫疾病、腫瘤、代謝性疾病、神經源性疾病等原因所致。 1. 感染：如細菌、病毒感染，可引起淋巴結炎癥反應，導致腫大和疼痛。常見的有上肢或胸部的局部感染。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意休息和營養支持。 2. 自身免疫疾病：像類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，自身免疫系統錯誤攻擊自身組織，累及腋窩淋巴結和背部組織。治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等，還可能需要激素治療。 3. 腫瘤：腋窩或胸部的腫瘤，如乳腺癌、淋巴瘤等，會出現淋巴結腫大和疼痛，同時腫瘤侵犯神經可能導致背痛。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等，藥物如紫杉醇、順鉑、環磷酰胺等。 4. 代謝性疾病：如痛風，尿酸結晶沉積在關節和組織中，也可能引起類似癥狀。治療需控制尿酸水平，藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 5. 神經源性疾病：如神經根型頸椎病，壓迫神經可導致背痛和上肢癥狀。治療包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等，嚴重時可能需要手術。 總之，出現上述癥狀應及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、生化檢查、影像學檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。

局部淋巴結腫大的情況是要看臨近器官的疾患。建議進行局部的進一步檢查來鑒別診斷和治療。提問者對于答案的評價：